“腦子裡面居然有一條長十幾公分的活蟲子”，這看似恐怖的“電影橋段”就在我們身邊上演。近日，南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科的醫生們就做了一臺特殊手術——在女孩的腦子裡捉住一條十幾公分的活裂頭蚴。捉出大腦後，這條蟲子居然還在動。
女孩因感染寄生蟲反覆頭痛
3個月前，年僅23歲的小易無明顯誘因下出現反覆的頭部持續性脹痛，還伴噁心嘔吐，至當地醫院查磁共振顯示右側額部有異常信號，腦脊液蛋白偏高，考慮為病毒性感染。給予甘露醇脫水，更昔洛韋抗病毒治療後，小易的症狀緩解便出院回家。沒想到的是，三個月不到，小易的情況突然惡化，突發左側面癱伴耳鳴。
這次的磁共振顯示，之前右側額葉的異常信號雖然減輕了，但是，在同側的後腦勺部位出現了一個更大的異常信號影，病灶呈現多個不規則的圓圈影，像極了盤繞的蚯蚓！同時，小易的血清寄生蟲檢查發現了裂頭蚴抗原陽性，提示裂頭蚴感染可能。
神經導航準確顯示病灶位置
疾控中心在青蛙腿部發現裂頭蚴
在醫生的追問之下，小易說她兩年前在旅遊時曾經吃過一次口水蛙！事件逐漸明瞭，醫生推測系小易兩年前吃的蛙肉可能未煮熟，其中含有裂頭蚴，裂頭蚴寄居在小易的腸道，時機成熟便由腹腔穿透膈肌，沿頸內動脈上行進入顱內，先是在小易額部對腦子造成損傷，之後裂頭蚴在數月內迅速長大，並不斷在腦內遊走，“吞噬”並損害腦組織，造成相關症狀。
考慮小易腦子裡的蟲子增長迅速，手術迫在眉睫，否則，蟲子繼續長大，不僅會對腦子造成機械性損害、壓迫正常腦組織、阻塞血管或者腦脊液通道，還有可能通過分泌毒素或者引起相關的過敏反應加重腦組織的損害。
杭春華主任帶領團隊進行手術
鼓樓醫院神經外科杭春華主任帶領戴嵬醫生和陳春雷醫生立刻給小易實施了神經導航下的寄生蟲取出術。術中，當打開小易的腦子後，大家發現了一條活的白色條狀蟲子，蟲子不斷扭動，甚至想鑽出腦子，完整取出後發現這條蟲子竟有15釐米，蟲子離開人體後並沒有立即死亡，還在不斷蠕動，存活好久。
手術成功取出一條十幾公分的活蟲
取出蟲子後，杭春華主任繼續檢查蟲子周圍的腦組織有沒有損壞，在仔細清理完被蟲子“啃食”的壞死腦組織後關顱，結束了手術。術後小易恢復良好，術後第一天覆查磁共振顯示蟲子已被完全清除，僅有部分水腫待吸收。
術後第一天磁共振顯示寄生蟲完全清除
【專家提醒】
杭春華主任提醒大家：
腦寄生蟲通常由醫學原蟲或醫學蠕蟲的成蟲、幼蟲和蟲卵寄生在大腦，引起腦部損害以及炎症反應。千萬不要認為腦寄生蟲感染是離我們很遠的事，人們要引起足夠重視，在日常生活中做好預防。
01 肉類儘量煮熟吃
現如今人們追求美食都是追求一個“鮮”字，吃貨們為了追求鮮美的口感，有時會把一些不能生吃的食物嘗試生吃。生活中有很多食物是不能生吃的，熟悉一點的有豬肉、羊肉、牛肉，如果不注意，會感染絛蟲、弓形蟲等。獵奇一點的是蛇肉和蛙肉，這些肉類中含有原尾蚴的蟲卵，會活著進入人體的體內。還有人拿淡水魚做生魚片，淡水魚相對於海魚來講寄生蟲會更多，這是非常危險的行為！
02 案板、菜刀要生熟分開
很多家庭圖方便，切生的和熟的菜都用一個案板和菜刀，這存在潛在危險。如果拿剛切了生肉的案板和刀，再切熟食，熟食上就會沾染生肉的寄生蟲，熟食是不會回鍋再做的，直接拿來吃就把寄生蟲吃進肚子裡了。為了預防寄生蟲感染，案板和菜刀一定要生熟分開。
03 不要喝生水
日常生活中哪怕再渴也不要喝生水，因為有感染寄生蟲的風險。水廠的初步消毒，沒有辦法完全殺死寄生蟲。在野外游泳不僅危險，誤吞河水也有可能造成寄生蟲感染。另外，有些人在戶外旅遊時，看到清冽的山泉水可能會想品嚐其甘冽，殊不知看似乾淨的泉水可能暗藏殺機。
04 養成良好的衛生習慣
日常生活中養成良好的衛生習慣，也是預防腦部感染寄生蟲的一個要點。比如說飯前便後要洗手，不吃沒有洗的生瓜果蔬菜，如果家裡有寵物，一定帶寵物定期驅蟲，保持衛生，防止人畜互相傳染。
同時，杭主任還提醒大家，雖然鼓樓醫院神經外科會竭盡所能地為大家的健康保駕護航，但是大家也要重視平時生活中的頭暈頭痛症狀，一旦症狀反覆出現或加重，就一定要到正規醫院的專科門診進行諮詢和檢查，以便醫生及時診斷，及時治療。
來源：揚子晚報
編輯：悠客
