市政协委员提案建议提高中医药治疗的报销比例 市医保局答复——
我市门诊慢性病医疗费报销比例处全省中上水平
中医药具有注重预防保健、临床疗效确切、用药相对安全的特点。为此，今年两会期间，市政协委员金平提交了《关于建议中医药治疗慢性病报销比例的建议》。对此，市医保局答复称，目前，我市门诊慢性病医疗费报销比例已达在职职工85%、退休职工90%、居民65%，在全省已处于中上水平。
金平在提案中说，基层中医诊所是最贴近老百姓的中医医疗机构，建议将具备提供优质中医药服务条件的中医诊所纳入到慢性病报销范围，让惠民政策真正深入到百姓的家门口。建议医保政策应该扩大慢性病中医药治疗的报销病种范围、提高中医药治疗的报销比例，这样不仅有利于推动中医药事业的发展，更主要的是让慢性病患者获得更多实惠。
对此，市医保局表示，扶持和促进中医药事业发展，对于深化医药卫生体制改革、提高人民群众健康水平，都具有十分重要的意义。聊城始终积极支持中医药事业发展，在医保政策上给予倾斜。一是对中草药，除规定的十几种医保不能支付的名贵药材外，其余全部纳入医保支付范围，而且不设首先自付比例，全额按比例报销。每次医保药品目录的调整，都不断增加中成药种类。二是大力支持中医适宜技术的开展，推广以惠民病房、单病种为主的中医适宜技术应用，取消针灸、拔罐、推拿等首付比例，使中医适宜技术在更大范围内得到推广。
为保障参保人员的门诊慢性病就医需求，最大化便民利民，市医保局扩大了门诊慢性病供药机构范围。全市一级以上公立医疗机构和部分民营医院均可承担包括中医药在内的门诊慢性病供药，数量达到171家，能够有效保障门诊慢性病患者对于中医药取药需求。由于中医诊所普遍存在规模小、医护人员少、药品不齐全等情况，暂时不具备将中医诊所纳入门诊慢性病报销范围条件。
医保基金遵循原则是“以收定支、收支平衡”，无论是扩大门诊慢性病病种范围还是提高报销比例，都将增加医保基金支出。一方面，从2019年12月下放门诊慢性病资格确认权限以来，门诊慢性病患者总数已达到16万人，新增确认人数3.6万人;预计今年全年门诊慢性病医保基金支出8.5亿元，同比增加1.8亿元。另一方面，今年以来，我市积极应对疫情防控，推动企业复工复产，实行了医保基金阶段性降低费率和困难中小企业缓缴政策，同时参保人员医疗保障待遇不变。预计今年将减免医保基金3.3亿元，对医保基金收入造成较大影响，医保基金承受能力面临着收不抵支的严峻形势。目前，我市门诊慢性病医疗费报销比例已达到在职职工85%、退休职工90%、居民65%，在全省已处于中上水平。因此，暂时不便进一步扩大门诊慢性病病种范围和提高报销比例。全媒体记者 陈金路 通讯员 梁兆坤
