看病花了100元,花了50万医保都能报销吗?报销范围来了解下!

大家有没有发现有时候我们去医院看病是可以报销的,而有的时候就不能报销呢?可是我们已经缴纳医保了呀!是的,我们大家一般有工作的公司会缴纳职工医保、不工作的也会缴纳城镇医保、农村地区一般也会缴纳居民合作医疗,我们都缴纳医保,却不能每次看病都报销?为什么呢??


看病花了100元,花了50万医保都能报销吗?报销范围来了解下!

那是因为我们普通的医保是有一定的起付线和封顶线的呢?接下来小编带大家了解下什么是起付线和封顶线呢?

起付线指的是医保基金的起付标准,参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,自己要先承担起付标准以下的费用,起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。根据地区、医疗机构、门诊或住院等情况的不同,起付线标准也各不相同,从几百元到一千多元不等。 通俗来讲:就是我们看病花的钱比较少,还没够到报销门槛,多花点就能报销啦!

封顶线指的是医保基金的最高支付限额,也就是参保人在 一个年度内累计能从医保基金获得的最高报销金额。封顶线以外 的医疗费用,参保人可以通过参加补充医疗保险、商业医疗保险 等办法解决。

通俗来讲,医保只能报销一部分,超过最高限,医保局就不给大家报销了。但是没关系的,我们的医保中还有一项小保险大病医疗保险,超过的部分大病医疗保险也是可以报销的哦。

一般起付线和封顶线:在职职工门诊1800起付,报销比例:大医院度70%,社区医院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以后650,报销比例:85%,最高30万。 在一个自然年度内起付线,就是指医保相关费用要超过一定的数知额后才道能报销 比如起付线为1000元,一年内,如果你医保的医药费累计不到1000,这些钱就要全部版自己支权付,起过之后的部分,按比例进行报销,如果花到1200,200元是可以报销的,假设报销比例70%,这200元里140由医保报销,60元自己支付。


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当然,除了医保、大病保险之外,如果大家有一定的经济实力,可以选择购买商业保险的呢。医保相当于一个小区的保安,能保障基础的安全,而商业保险相当于防盗门,可以更好的保障我们的安全,确保我们生病后可以报销。

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好啦!今天的医保起付线和封顶线就讲到这里,如果对大家有用的话欢迎大家关注我。同时可以在今日头条手机端搜索医保相关知识哦!

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