看病花了100元,花了50萬醫保都能報銷嗎?報銷範圍來了解下!

大家有沒有發現有時候我們去醫院看病是可以報銷的,而有的時候就不能報銷呢?可是我們已經繳納醫保了呀!是的,我們大家一般有工作的公司會繳納職工醫保、不工作的也會繳納城鎮醫保、農村地區一般也會繳納居民合作醫療,我們都繳納醫保,卻不能每次看病都報銷?為什麼呢??


看病花了100元,花了50萬醫保都能報銷嗎?報銷範圍來了解下!

那是因為我們普通的醫保是有一定的起付線和封頂線的呢?接下來小編帶大家瞭解下什麼是起付線和封頂線呢?

起付線指的是醫保基金的起付標準,參保人員在定點醫療機構實際發生的“三個目錄”內的醫療費用,自己要先承擔起付標準以下的費用,起付標準以上的部分再由醫保基金按規定、按比例報銷。根據地區、醫療機構、門診或住院等情況的不同,起付線標準也各不相同,從幾百元到一千多元不等。 通俗來講:就是我們看病花的錢比較少,還沒夠到報銷門檻,多花點就能報銷啦!

封頂線指的是醫保基金的最高支付限額,也就是參保人在 一個年度內累計能從醫保基金獲得的最高報銷金額。封頂線以外 的醫療費用,參保人可以通過參加補充醫療保險、商業醫療保險 等辦法解決。

通俗來講,醫保只能報銷一部分,超過最高限,醫保局就不給大家報銷了。但是沒關係的,我們的醫保中還有一項小保險大病醫療保險,超過的部分大病醫療保險也是可以報銷的哦。

一般起付線和封頂線:在職職工門診1800起付,報銷比例:大醫院度70%,社區醫院90%,最高20000元; 住院:第一次1800,第二次以後650,報銷比例:85%,最高30萬。 在一個自然年度內起付線,就是指醫保相關費用要超過一定的數知額後才道能報銷 比如起付線為1000元,一年內,如果你醫保的醫藥費累計不到1000,這些錢就要全部版自己支權付,起過之後的部分,按比例進行報銷,如果花到1200,200元是可以報銷的,假設報銷比例70%,這200元裡140由醫保報銷,60元自己支付。


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當然,除了醫保、大病保險之外,如果大家有一定的經濟實力,可以選擇購買商業保險的呢。醫保相當於一個小區的保安,能保障基礎的安全,而商業保險相當於防盜門,可以更好的保障我們的安全,確保我們生病後可以報銷。

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好啦!今天的醫保起付線和封頂線就講到這裡,如果對大家有用的話歡迎大家關注我。同時可以在今日頭條手機端搜索醫保相關知識哦!

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