參考消息網5月10日報道《今日印度》週刊5月10日一期發表題為《新冠肺炎疫苗接種運動：諸多挑戰 副題：國家疫苗接種工作面臨供應、分配和定價障礙》的文章，文章指出了印度接種疫苗面臨的各種困難，全文摘編如下：
從5月1日起，“偉大的印度疫苗接種”計劃開始覆蓋印度全國18至44歲年齡段的數億人，涉及人口規模非常龐大，比舉行大選甚至十年人口普查都更具挑戰性。印度於1月16日啟動疫苗分階段接種，首先是滿足抗擊新冠疫情的醫療人員和一線工作人員，然後是死亡率最高的60歲以上人群。起初，一切進展順利。疫苗供應尚能滿足需求，因為民眾對接種疫苗心存疑慮，登記接種的人數只有目標數量的一半。
接種遭遇第二波疫情
3月下旬，問題開始出現。政府決定從4月1日起將疫苗接種年齡降低到45歲及以上，疫苗開始供不應求。中央政府官員辯解說，印度疫苗接種人數已超過1.43億人，儘管不是最多的，但就所用天數而言，印度仍然是最快的。這些數據掩蓋了一個令人不安的事實，即疫苗只覆蓋了1.5%的人口。在被認為是最脆弱的（60歲以上）人群中，到目前為止，估計1.2億人中只有50%接種了疫苗，其中930萬人在4月27日之前接種了第二劑疫苗。
導致事態失控的大概是幾乎同時席捲全國的第二波新冠疫情。此次病毒攻擊的猛烈程度令各級政府都感到不安，擾亂了有條不紊的疫苗接種計劃。在印度陷入醫療緊急狀態之際，莫迪政府遭到了反對黨的嚴厲批評，不僅因為他過早宣稱自己在抗擊疫情方面取得了勝利，還因為該政府沒有足夠迅速地擴大疫苗接種計劃，並且為獲得國際聲譽，出口了本可用於保護本國公民的疫苗。
面對人們對第二波疫情處理方式的越來越多的批評，印度總理莫迪決定徹底改變印度的疫苗接種計劃，這是他面對逆境時經常會做的事情。他宣佈，從5月1日起，18歲以上的人也有資格接種疫苗。接種疫苗的人數立即激增至9億人。鑑於每個人都需要兩劑疫苗才能獲得完全免疫，這意味著印度需要18億劑疫苗。目前印度兩家疫苗製造商的月產量穩定在1億劑左右，要為每位18歲以上的公民完全接種疫苗需要一年半的時間。顯然，鑑於疫情的反彈及其可能引發的連續幾輪感染浪潮，眼下的情況並不令人滿意。因此，莫迪發佈了一些令人吃驚的聲明，以提高疫苗的產量和交付量。但這些措施引發了更多的問題，而不是解決方案。
為提高疫苗產量，莫迪政府不僅決定幫助兩家國內製造商，還向外國製造商開放進口，為進口和分銷第三種疫苗——俄羅斯生產的“衛星V”疫苗——掃清障礙。針對分別生產Covishield和Covaxin疫苗的印度血清研究所和巴拉特生物技術公司兩家印度疫苗製造商，政府批准了總額超過450億盧比（1印度盧比約合0.09元人民幣——本網注）的撥款以擴大產能。印度血清研究所計劃在7月前將產量從7000萬劑提高到1億劑，而巴拉特生物技術公司需要在8月前將這一數字從3000萬提高到5800萬。
然而，面對龐大的需求，即使將產量提高到1.58億劑，仍遠遠不夠。目前計算的是，如果疫苗的生產和分配不中斷，每個符合接種條件的人都可以在10月中旬之前接種第一劑疫苗，在明年1月底之前接種第二劑。但這些只是估算，可能延遲。
如何為全民接種買單
根據5月1日開始實施的“放開定價和加快推進國家新冠肺炎疫苗接種戰略”，印度國內疫苗生產商可以將產量的50%出售給各邦和私營機構，另一半交給中央政府。中央政府已表示將免費為所有45歲以上的人接種疫苗。各邦現在也可以自由決定如何為其他年齡段實施該方案。
中央已將疫苗分配權力下放，使各邦能夠購買併為民眾接種疫苗，個人則可付費在私營醫療機構接種疫苗。公共衛生專家認為，規劃和控制進入接種中心的人流將比疫苗接種費用構成更大的挑戰（接種疫苗費用將主要由中央和各邦分擔）。調整後的接種戰略將把年輕人口（18-44歲）接種疫苗的負擔轉嫁給各邦。然而，目前尚不清楚各邦將獲得多大比例的疫苗，以及何時提供。
一個讓人擔憂的問題是分攤成本。給成年人口接種疫苗的費用估計為6000億盧比。目前尚不清楚中央是否會像早先計劃的那樣承擔全部費用。印度財政部長尼爾瑪拉·西塔拉曼在2021-2022年預算中撥出了3500億盧比用於疫苗接種工作，並保證這筆預算可以增加。各邦宣佈大批居民將免費接種疫苗的同時，預計將得到中央政府的返還。幾位首席部長都急切希望中央政府能為疫苗買單，因為他們自己用於衛生分配的資源有限。
分析人士說，向各邦開放疫苗採購再加上差別定價似乎是中央政府的政治策略，目的是轉移人們對疫苗實施過程中不可避免失誤的指責。前衛生管理人員說，需要建立協調各邦的機制，跟蹤和確保按照疫情的嚴重程度在各邦之間分配疫苗。該機制還必須考慮到各邦缺錢等因素。雖然各邦為採購疫苗留有資金，但從中央獲得資助至關重要。如果沒有這一點，有實力或有能力向疫苗製造商施壓的邦將截留疫苗分配，造成無政府狀態，就像最近醫用氧氣供應所出現的情況一樣。
疫苗定價怎樣才合理
雪上加霜的是，中央在宣佈將把每支150盧比的疫苗供應量取消一半的同時，允許血清研究所分別以每支300盧比和600盧比的價格出售給各邦以及在公開市場出售；巴拉特生物技術公司的價格則分別為600盧比和1200盧比。選擇在私人醫療機構接種疫苗的人將支付更高的費用。到目前為止，政府機構免費提供疫苗，私人機構只允許每支疫苗收費不超過250盧比。現行政策的批評者指出，許多國家並沒有利用私營市場進行疫苗生產，在抗擊疫情的背景下向所有人免費提供疫苗。印度、巴基斯坦、尼泊爾和泰國是為數不多的允許疫苗生產商在私營市場銷售疫苗的國家。
對於疫苗生產商來說，考慮到它們在研發上投入了大量資金，差別定價是合理的。激勵製造商在長期而艱苦的戰鬥中投入更多資金，也是合乎邏輯的。此外，生產成本估計為每支300盧比，各公司正在考慮在成本基礎上加價25%到30%。不過，隨著疫情形勢惡化，疫苗生產商也許會被認為是在發橫財。鑑於新冠疫情引發的全面困境，改變這種看法令人望而卻步，但只有公平的定價機制才能推進在一年內為所有人接種疫苗這一更大目標。公共利益團體質疑，在稅收被用於加強疫苗生產商實力的情況下，納稅的公眾為何要承擔疫苗的高價。
鑑於公共衛生緊急情況，包括美國、英國、日本、法國和中國在內的一些國家向所有公民免費提供疫苗。到目前為止，還沒有哪個國家選擇在公開市場上銷售新冠疫苗。為所有人免費接種疫苗的口號正在流行起來，儘管只有那些能夠負擔得起疫苗費用的國家選擇這樣做才公平。事實是，疫苗的價格並不一致，而是受到保證購買量、預付款、有效期、與其他產品捆綁、折扣和退稅等因素的影響。美國、英國和歐盟預先向國際疫苗製造商支付鉅額資金並作出採購承諾，因此獲得較低的疫苗價格。印度一開始沒有這樣做，目前正為此付出代價。
《今日印度》週刊5月10日一期封面
來源：參考消息網
