中醫認為，脾升而胃降，相互協調，才能使人體的消化有條不紊的進行。但治療疾病之時，消化系統的毛病又不可侷限於脾胃，肝主疏洩，肺主一身之氣，腎藏元陰元陽，如釜底之薪火，都可影響到脾胃功能的正常運行。
噯氣者，如飽食之後的噯氣，但如非飽食之後或噯氣不止者，則為病態。噯氣原因，或脾不健運，或胃陽不通，或肝橫胃逆，或肺脾不和，總不離清氣不升，濁陰不降之理。
今日選讀葉天士醫案，充分反應天士“胃以通為補”的理論特點，請詳細體味。
初用辛通見效，可知病乃胃陽不能通降所致。 長期使用，辛通有耗氣之嫌，氣不足則痰溼易積，所以不應。需補氣消痰，下氣鎮逆。
人參補氣，乾薑、半夏、茯苓溫陽化痰，旋覆花、代赭石下氣鎮逆。
嗜酒之人，易積痰溼。勞者耗氣，積勞成疾，陽氣久傷。
附子、乾薑通陽，半夏、茯苓化痰，旋覆花、代赭石下氣。
患者二十，正陽氣生長之時，胸膈不舒，此為輕症，略為引導，自然痊癒。
白朮、益智仁固護脾胃陽氣，守而不走，以合患者陽氣生長之勢。然患者胸膈不舒，此為氣不舒展，痰溼積聚，需舒展陽氣，行氣消痰。半夏燥痰下氣，茯苓消痰利水，陳皮行氣，生薑辛散，生髮舒展陽氣，亦可散積聚水氣。下而行之，辛而散之，氣機流暢，自然痊癒。
食前為虛，食後為實。噫氣不除，無非氣鬱痰溼而已。桔梗、杏仁舒上焦之氣，半夏、陳皮舒中焦之氣，厚朴舒下焦之氣，全方有引氣下行之勢。鬱金疏肝，以解氣鬱。
噯氣腹痛，肝脾不和。腹微痛者，腹部肌肉緊而不舒也。肝主筋，諸緊縮痙攣，皆屬於肝。炙甘草、人參、茯苓益氣健脾，白芍柔肝。炙甘草合白芍，酸甘化陰，為益陰緩急之良藥，古方有一名為“去杖方”，治療下肢痙攣疼痛，就以炙甘草、芍藥為主。
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