有多少哮喘患者是反流惹得祸?

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,我国哮喘患者高达3000多万。诱发哮喘的原因有很多,尤其最近北方遭遇大面积的杨柳飞絮,严重影响了很多呼吸道疾病患者的生活质量,今天要讲的是哮喘的另一个诱因——胃食管反流病。那么有多少哮喘患者是反流惹的祸?讲到这里我们首先要回顾汪忠镐院士的成就之一:“胃食管喉气管综合征”概念的提出。

有多少哮喘患者是反流惹得祸?

汪忠镐院士讲到:胃食管反流病是一个既常见于我们身边,又认识极其不足的疾病。大部分学者仅仅把胃食管反流定义为一个普通的消化科疾病,把反酸、烧心等食管内症状认为是此病的典型表现,其实不然,真正给广大患者朋友们带来极大痛苦,甚至是构成生命威胁的恰恰是胃反流食管病所引起的食管外症状,如呼吸窘迫、久治不愈的咳嗽、“哮喘”、长期的胸闷气短、不明原因的胸痛、呼吸暂停综合征、鼻后滴流、耳鸣、视力下降等,而有上述表现的患者往往就诊于呼吸科、耳鼻喉科、五官科等。这就是国内胃食管反流病的现状。

有多少哮喘患者是反流惹得祸?

熟悉我国胃食管反流病发展史的都知道汪院士的故事,从2004年开始,汪教授先后多次因咳嗽、呼吸困难的症状加重入院治疗,而且入院间隔时间越来越短,症状也越来越严重,剧烈的咳嗽使他无法平卧休息,最严重的一次,居然造成窒息。在2005年5月底,汪教授参加国际血管联盟会议。会议期间,为了不打扰别人,汪教授不得不用手绢捂住嘴巴,尽量减少咳嗽的次数和频率,而坚持到休会后,他便去角落里咳嗽个不停。这些现象引起了一位印度医生的注意。在宴会上,汪教授吃饭时出现刺激性咳嗽,这位医生恰巧与他座位相邻,便问起病因。在得知以支气管哮喘多次治疗而无效时,就对汪教授说:“您患的会不会是胃食管反流病?在西方国家,中老年患胃食管反流病的现象非常普遍,我建议您做一下检查。


有多少哮喘患者是反流惹得祸?

汪教授回国后,马上去消化内科做了检查,24小时PH监测结果显示他不仅患有胃食管反流病,而且已经引发了危及生命的喉痉挛呼吸道病。6次被误诊,一朝查明病因,汪教授百感交集:“医生不应该有误诊,但如果是医生对这种疾病不了解的情况下,我认为是可以理解的。”

汪忠镐教授从那位印度医生处了解到这些情况后,决定到美国去治疗,实施腹腔镜下胃底折叠手术。但当他向同事们、家人提出自己的想法时,却遭遇了巨大的阻力。“领导、朋友还有家人都不支持。”汪教授回忆说,他能理解大家的心情,毕竟自己已经是快70岁的人了,万一有个闪失,后果不堪想象。“但是我想去,一是把病治好,二是我想深入了解一下这个病及其治疗方式,回来后能帮助其他的患者在就诊、治疗上少走一些弯路。

有多少哮喘患者是反流惹得祸?

汪忠镐院士和他尊敬的师长裘法祖院士

这时,汪教授将自己的想法告诉给了尊敬的师长——我国外科泰斗裘法祖院士。因为裘院士一直牵挂着汪教授的病情,曾多次电话询问病情的进展、诊断情况。当听了汪教授的想法后,裘法祖院士说:“忠镐,不要急,让我了解一下情况再给你建议。“裘老在外国有很多医学界的朋友,不久他就告诉我:‘我已查过资料,你去美国手术吧,可行!’他是唯一一个支持我去美国手术的人。”汪教授回忆说,“裘老的建议让我坚定了去美国手术的想法。”

有多少哮喘患者是反流惹得祸?

汪教授飞抵大洋彼岸的美国施了腹腔镜手术。手术后的疗效超出汪教授的想象,手术第二天,就能下床走路,停用了所有的抗反流药物及止喘药物,咳嗽、呼吸不畅等症状也减轻了。 在美国期间,汪教授了解到,美国等西方国家人群中约7%~15%的人有胃食管反流症状,而在我国的调查结果显示,胃食管反流症状的发生率为8.97%,发病率为5.77%,但是,这并非说明我国的发病情况好于西方国家,其实是我国众多胃食管反流病患者被漏诊和误诊,所以导致统计数字比较低。

如何救治国内那些和自己一样遭受胃食管反流病折磨的患者,成了汪教授接受手术后,心中一直惦记的事。“汪院士是血管外科的专家,而胃食管反流病是消化内科的一种疾病,他‘转行’的目的,就是要增加一个临床研究的领域,用自己的切身经历,结合消化内科专家的意见,使患者得到很好的治疗。”

有多少哮喘患者是反流惹得祸?

今年4月份在江苏南京国际青年会议中心召开的由中国医师协会、中国医师协会介入医师分会主办的2019中国医师

我们回归主题,那么有多少哮喘患者是反流惹的祸?近些年来临床数据显示,在数千名患者中,除了反酸、烧心等消化道症状以外,三分之二以上还伴有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,这些患者长期都当成单纯的哮喘来治,结果越治越糟。他们当中年龄最小的才十几岁,最大的80多岁。经过正确诊断和积极治疗后,长期被忽视的“胃食管反流病”好了,哮喘也得到了明显缓解甚至消失,解除了几年甚至几十年被误诊的病痛之苦。再次,又忆起汪院士经常的呼吁之声:“胃食管反流病长期被误诊为哮喘、冠心病、咽炎、鼻炎等,病人随时处于窒息的危险中,请大家帮忙发现病人,发现了才能得到救治啊”——他不想让更多的胃食管反流病患者再有被误诊的遭遇。

如果大家还有什么疑问,可以留言或者私信给我,我会每天上线几次,及时解答各位病友的疑难,指导术后康复及后续治疗。


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