122例胃食管反流及 SNZJD、中草药成分的聚类分析
背景
根据在中国报道的122例病例，数据挖掘表明四逆散和左金丸均被广泛用作治疗胃食管反流病（GERD）的基本处方。
目标
为了评估四逆左津汤（SNZJD）对GERD患者的干预作用。
方法
通过计算机检索对国内外发表于GERD的GERD患者使用SNZJD进行的随机对照试验（RCT）进行了全面收集。使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析和偏倚风险评估，使用Stata 14.0软件进行敏感性分析，使用GRADE profiler 3.6评估证据水平，并采用试验顺序分析（TSA）来控制随机误差，进行评估主要结果。通过网络药理学分析初步研究了SNZJD对GERD的作用机制。
结果
最终纳入13篇文章，涵盖966位患者。
荟萃分析表明：
① SNZJD加传统胃药（SPTSM）组比传统胃药（TSM）组更有效（RR = 1.16，95％CI [1.04，1.29]，P = 0.009）；
② SNZJD实验组在改善胃灼热，胸骨后胸痛，酸反流和食物反流症状方面明显优于TSM对照组（P <0.0001>
③ SPTSM可以显著降低总症状评分，有显著效果（P <0.00001>
TSA显示荟萃分析的有效率可能是可靠的，但其复发和安全性结果仍不确定。根据GRADE方法的评估，证据质量很低。此外，SNZJD可能通过作用于相关靶标和途径（例如炎症，激素调节等）来治疗GERD。
结论
四逆左津汤可能在胃食管反流病的治疗中有用，但其长期作用和特定的临床机制尚不清楚。由于证据质量差，将来应测试和验证更多的样本和高质量的临床研究。
资料来源：
Front Pharmacol. 2020; 11: 76.
Published online 2020 Feb 27.
doi: 10.3389/fphar.2020.00076
