痛風傳統治療以非甾體類抗炎藥物鎮痛，聯合嘌呤氧化酶抑制劑口服，雖可暫時緩解臨床症狀，但長期服藥對患者
肝腎功、胃腸道刺激明顯，且後期易復發加重，臨床療效往往不理想。
今天分享一則刊載於《中國醫藥指南》的臨床研究，通過四妙散加減聯合非布司他口服治療痛風性關節炎，中西醫結合，能更有效促進血尿酸排洩，降低複發率。
治療方法
60例痛風患者參與該實驗，對照組口服非布司他片40mg日1次，服用15 天。
試驗組在對照組的基礎上聯合四妙散加減，組方：黃柏10g、蒼朮10g、薏苡仁20g、土茯苓20g、 絡石藤10g、當歸15g、骨碎補15g，威靈仙10g、香附15g。150 mL/天，兩劑水煎分服，連續服用15 天為1個療程。
評價標準
顯效：紅腫熱痛症狀消失，血尿酸正常。
有效：紅腫熱痛明顯減輕或消退，血尿酸明顯降低。
無效：症狀及血尿酸無改善。
治療結果
①UA比較：對照組UA（421.96±42.38）μmg/L，試驗組（317.67±32.71）μmg/L；
②CRP比較：對照組CRP（19.42±4.34）mg/L，試驗組（7.65±2.11）mg/L；
③有效率比較：對照組有效率86.67%，試驗組96.67%，差異具有統計學意義
用藥分析
傳統中醫將痛風性關節炎歸屬於“痺症”，脾腎失調、健運失司，時逢勞倦、溼寒、飲酒、腥鮮，溼濁內侵、化瘀生熱，筋骨氣滯血瘀、痺痛遊走。
四妙散加減方中黃柏、蒼朮祛溼除熱，薏苡仁、土茯苓補脾益腎，牛膝、絡石藤通利關節、引藥下行。
非布司他於2013年在在中國上市，憑藉較好的療效，成為痛風患者的首選。但該藥呈被FDA警示，會增加心腦血管事件風險，特別是每天用量達到80mg時，該風險的可能性會更大。
非布司他配合四妙散服用，使用劑量較小，但血清尿酸清除及代謝速率仍比較理想，同時降低疾病複發率，可以值得臨床推廣。
以上用藥僅供參考，服藥務必遵醫囑。
文獻來源
“四妙散聯合非布司他治療痛風性關節炎患者的臨床療效觀察”，中國醫藥指南2019年5月第17卷第14期
