26歲的芳芳（化名）因為“大脖子”就醫，沒想到卻查出腦腫瘤。醫生告訴她，這顆瘤子不僅是使她脖子變粗的罪魁禍首，她婚後一直未能懷孕也可能是它在作怪。
去年6月，芳芳終於和相戀多年的男朋友結束了愛情長跑，正式步入婚姻殿堂。婚後，芳芳和先生一直想要個孩子，卻始終沒懷上。不過芳芳還年輕，以為自己跟孩子的“緣分”未到，決定順其自然，所以沒有就醫。
2月的一天，芳芳突然發現自己的脖子變粗了。起初還以為是過年在家吃胖了。但除了脖子越來越腫大，芳芳的體重並沒有明顯變化。也不知道是不是心理作用，沒過多久，芳芳開始頻繁感覺心悸。更為嚴重的是，她還出現了手抖的情況，經常拿不穩筷子。
“可能是腦腫瘤。”到惠州當地醫院檢查後，醫生的診斷讓芳芳及先生始料未及。醫院檢查提示芳芳的促甲狀腺激素及全甲狀腺激素增高，頸部甲狀腺腫大；頭顱磁共振檢查發現鞍區佔位性病變。
在經過抗甲亢等藥物治療後，症狀有了輕微的緩解。為尋求進一步治療，今年3月，在先生的陪同下，芳芳找到了廣東三九腦科醫院神經外九科主任穆林森。
▲術前磁共振
▲術前：患者甲狀腺腫大
穆林森查看了患者的各項檢查資料後，發現患者的促甲狀腺激素過高，並有繼發性甲亢症狀，懷疑患者顱內佔位性病變是垂體促甲狀腺激素分泌型腺瘤，需要通過手術切除腫瘤才能完全治癒甲亢。但由於患者甲亢症狀較重，基礎代謝率過高，手術風險大，不適宜手術。為了讓患者能儘快得到更徹底的治療，穆林森為她安排了抗甲亢等藥物治療，降低基礎代謝率。
6月初，芳芳再次來院複查。複查磁共振提示垂體內偏左側存在佔位性病變，範圍比之前增大。由於促甲狀腺激素仍在不斷分泌，芳芳的甲狀腺也在繼續增大。但可喜的是，激素檢查提示甲狀腺激素接近正常水平，這意味著芳芳可以進行手術了！
▲術中導航
▲術後複查磁共振：腫瘤完全切除
▲術後複查CT
▲術後：甲狀腺腫大好轉
最終，穆林森團隊決定在神經內窺鏡下經鼻蝶實施微創手術，為患者切除垂體腫瘤。手術過程順利，術後病理診斷為垂體促甲狀腺激素分泌型腺瘤。
術後第三天，肉眼可見芳芳的脖子“消腫”了，基本恢復正常，手抖等症狀也都消失。住院一段時間後，她便康復出院了。
垂體促甲狀腺激素分泌型腺瘤是臨床少見病，屬於垂體瘤的一種。垂體主要負責人體激素的調控，當這裡長了腫瘤，可導致不孕不育、內分泌紊亂、泌乳、肢端肥大、頭痛乏力、性功能下降等。
而該病有兩大類首發症狀：一是甲亢症狀起病，如脖子腫大，所以初期容易被誤診為原發性甲亢；一是以腫瘤佔位效應起病，包括頭痛、視力視野障礙、月經紊亂或閉經等。值得注意的是，垂體促甲狀腺激素分泌型腺瘤同樣可能導致不孕不育。
