老周，我的一位糖尿病足潰瘍患友，今年70餘歲，糖尿病史30多年，因為公園鍛鍊左腳指頭不小心給踢破了點，剛開始只是一點發炎，隨後慢慢發黑，期間去醫院一查，發現血脈不通，去別的醫院給“通”了血管，但壞的腳指頭不僅沒見好，還繼續一路“黑”下去，從一個腳指頭黑，變成倆腳趾頭黑了。眼看越來越黑，輾轉到我們這裡。
一來就問，張醫生，怎麼辦？
我都好幾個月沒好好睡覺了，每天只能睡一、兩個小時？
幫幫我。
實際上，在我們國家隨著生活水平的提高，“孳生”了越來越多的“富貴病”，三高群體(高血壓，高血脂，高血糖)也是直線躥升。
隨著醫療技術的進步和提高，社會發展等因素，老齡化社會越來越嚴重，尤其是伴有糖尿病的老年患者逐漸增多，許多人感覺十分疼痛，造成壓抑、無助感，甚至社會問題。有時候還會使得食慾減退，活動能力減退，產生孤獨感和干擾睡眠。
那為什麼這種糖尿病足潰瘍會這麼痛呢？主要有以下幾方面原因
1、神經病變:主要是控制我們疼痛感覺的那個“電線”出現問題了，試想下，如果長期的把一塊肉放在糖罐子裡，甜也得給甜“死”了，尤其是對那些管不住嘴、又不能積極鍛鍊控制血糖的老年人，發生病變的幾率更高。
一般情況下高血糖狀態可引起下肢神經的形態改變、有髓鞘神經纖維的減少及神經損傷的發生，這種以感覺運動及自主神經的損傷為特點的糖尿病外周神經病變被認為是糖尿病足潰瘍 發病的首要因素。
2、血管病變：就是我們常說的“血脈”不足(動脈供血不足)，當然有時候不是不足的問題，而是血進來了，回不去的問題(靜脈迴流障礙)。
糖尿病患友長期高血糖所導致細胞膜形態和功能的異常可誘發下肢大血管及小血管病變，最終影響下肢氧氣及代謝物質的交換，從而發生下肢組織缺血、缺氧。這種以缺血、缺氧為表現的 下肢血管病變則被認為與糖尿病足潰瘍的復發、反覆不愈密切相關。
3、感染因素：受傷破損位置的發炎了，也會導致傷口局部的疼痛。
總之，糖尿病足潰瘍傷口疼痛，多半是多種原因共同作用的結果，一旦發生要積極就診，針對發生原因、採取對應的手術、藥物等綜合治療措施進行改善。為了您的健康，建議糖尿病患友還是首先要積極控制好血糖，重在預防。
最後，祝各位老年朋友們身體健康！
