老周，我的一位糖尿病足溃疡患友，今年70余岁，糖尿病史30多年，因为公园锻炼左脚指头不小心给踢破了点，刚开始只是一点发炎，随后慢慢发黑，期间去医院一查，发现血脉不通，去别的医院给“通”了血管，但坏的脚指头不仅没见好，还继续一路“黑”下去，从一个脚指头黑，变成俩脚趾头黑了。眼看越来越黑，辗转到我们这里。
一来就问，张医生，怎么办？
我都好几个月没好好睡觉了，每天只能睡一、两个小时？
帮帮我。
实际上，在我们国家随着生活水平的提高，“孳生”了越来越多的“富贵病”，三高群体(高血压，高血脂，高血糖)也是直线蹿升。
随着医疗技术的进步和提高，社会发展等因素，老龄化社会越来越严重，尤其是伴有糖尿病的老年患者逐渐增多，许多人感觉十分疼痛，造成压抑、无助感，甚至社会问题。有时候还会使得食欲减退，活动能力减退，产生孤独感和干扰睡眠。
那为什么这种糖尿病足溃疡会这么痛呢？主要有以下几方面原因
1、神经病变:主要是控制我们疼痛感觉的那个“电线”出现问题了，试想下，如果长期的把一块肉放在糖罐子里，甜也得给甜“死”了，尤其是对那些管不住嘴、又不能积极锻炼控制血糖的老年人，发生病变的几率更高。
一般情况下高血糖状态可引起下肢神经的形态改变、有髓鞘神经纤维的减少及神经损伤的发生，这种以感觉运动及自主神经的损伤为特点的糖尿病外周神经病变被认为是糖尿病足溃疡 发病的首要因素。
2、血管病变：就是我们常说的“血脉”不足(动脉供血不足)，当然有时候不是不足的问题，而是血进来了，回不去的问题(静脉回流障碍)。
糖尿病患友长期高血糖所导致细胞膜形态和功能的异常可诱发下肢大血管及小血管病变，最终影响下肢氧气及代谢物质的交换，从而发生下肢组织缺血、缺氧。这种以缺血、缺氧为表现的 下肢血管病变则被认为与糖尿病足溃疡的复发、反复不愈密切相关。
3、感染因素：受伤破损位置的发炎了，也会导致伤口局部的疼痛。
总之，糖尿病足溃疡伤口疼痛，多半是多种原因共同作用的结果，一旦发生要积极就诊，针对发生原因、采取对应的手术、药物等综合治疗措施进行改善。为了您的健康，建议糖尿病患友还是首先要积极控制好血糖，重在预防。
最后，祝各位老年朋友们身体健康！
