咱们同胞的平均钠摄入量，是世界卫生组织建议的摄入量上限的2倍以上。有研究指出，70岁以下国人的致命性中风，几乎有30%可归因于高钠饮食。咱们的饮食特点是，钠的来源中，70%是烹饪用盐。因此，有学者根据最新的科研结论提出倡议，钾盐替代是潜在的减钠策略。那么，家中如何换盐？需要注意什么细节？咱们现在来解析。
近期的《英国医学杂志》，发表了由乔治全球健康研究院牵头的研究论文，研究参与者还包括北京大学、约翰霍普金斯大学、帝国理工学院等机构的学者。研究数据表明，用含钾盐代替常规家庭食盐，每年可预防近50万的心血管死亡和近75万非致命心血管事件。
含钾盐，也就是咱们常说的低钠盐，是在氯化钠、碘酸钾或碘化钾的基础上，添加了一定量的氯化钾和硫酸镁。通常的方法是以普通盐为原料，再添加氯化钾和硫酸镁混合后制成。具体来说，是用25%到67%的氯化钾和硫酸镁，替代食盐中的氯化钠。这样的食盐，氯化钠的含量至少相应减少了约30%。
在以往的随机对照试验中，含有25%到67%氯化钾的富钾盐，可将平均收缩压降低5mmHg，舒张压降低2mmHg。此次的模型研究中，干预措施设计，用含有20%到30%氯化钾的食盐，替代100%氯化钠食盐。结果显示，钾盐替代的降压作用，每年可预防约46万例心血管疾病死亡，包括20.8万例中风死亡和17.5万例心脏病死亡，相当于每年心血管病死亡总数的11%。
这项研究的负责人表示，降低钠的摄入、增加钾的摄入，有助于预防心血管疾病和慢性肾病。但是，咱们同胞中，有相当多的慢性肾病患者，并不了解自己的病情，而高钾血症可能会增加晚期肾病患者的心源性猝死风险。研究者在对1720万慢性肾病患者的估算中，钾盐的降压作用可以预防约3.2万例心血管疾病死亡，而钾摄入量增加带来的血钾水平升高，可能导致约1.1万例心血管疾病死亡。这样，整体获益是预防了约2.1万例死亡。如果在改用钾盐的同时，配合加强慢性肾病筛查和血钾水平监测，就可以更大程度地减少高钾血症带来的潜在风险。
咱们同胞中，每3名成年人中，就有1个高血压患者。据统计，大约14%的心血管死亡因素与高钠摄入有关，因此，减少食盐摄入势在必行。正常成年人每天钠的需要量为2200毫克，咱们日常摄入的食物中，大约含有1000毫克钠，因此，需要通过食盐摄入的钠为1200毫克，换算下来大约是3克盐。目前，营养学界建议成年人每天摄入食盐的上限为6克。就是说，家中厨房换盐后，也不能放开量吃盐。
低钠盐，或者叫富钾盐，并不是人人皆宜，通常认为3类人需要慎重。第1类是肾功能不好的人。因为，肾脏受损后，钾离子不能顺利排出，会使血钾水平升高，血钾超过每升5.5毫摩尔时，会对心血管带来不利影响；第2类是服用名称中带普利或沙坦的降压药者，这些药会抑制醛固酮的作用，引起血钾升高；第3类是服用利尿剂螺内酯者，这种药也会妨碍醛固酮的作用，不宜多吃低钠盐。综上所述，家里是否换用低钠盐，要考虑家庭成员的肾功能以及服药情况。如果换用低钠盐，对于肾病患者或服药的高血压患者，需要注意监测血钾水平。
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