咱們同胞的平均鈉攝入量，是世界衛生組織建議的攝入量上限的2倍以上。有研究指出，70歲以下國人的致命性中風，幾乎有30%可歸因於高鈉飲食。咱們的飲食特點是，鈉的來源中，70%是烹飪用鹽。因此，有學者根據最新的科研結論提出倡議，鉀鹽替代是潛在的減鈉策略。那麼，家中如何換鹽？需要注意什麼細節？咱們現在來解析。
近期的《英國醫學雜誌》，發表了由喬治全球健康研究院牽頭的研究論文，研究參與者還包括北京大學、約翰霍普金斯大學、帝國理工學院等機構的學者。研究數據表明，用含鉀鹽代替常規家庭食鹽，每年可預防近50萬的心血管死亡和近75萬非致命心血管事件。
含鉀鹽，也就是咱們常說的低鈉鹽，是在氯化鈉、碘酸鉀或碘化鉀的基礎上，添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂。通常的方法是以普通鹽為原料，再添加氯化鉀和硫酸鎂混合後製成。具體來說，是用25%到67%的氯化鉀和硫酸鎂，替代食鹽中的氯化鈉。這樣的食鹽，氯化鈉的含量至少相應減少了約30%。
在以往的隨機對照試驗中，含有25%到67%氯化鉀的富鉀鹽，可將平均收縮壓降低5mmHg，舒張壓降低2mmHg。此次的模型研究中，干預措施設計，用含有20%到30%氯化鉀的食鹽，替代100%氯化鈉食鹽。結果顯示，鉀鹽替代的降壓作用，每年可預防約46萬例心血管疾病死亡，包括20.8萬例中風死亡和17.5萬例心臟病死亡，相當於每年心血管病死亡總數的11%。
這項研究的負責人表示，降低鈉的攝入、增加鉀的攝入，有助於預防心血管疾病和慢性腎病。但是，咱們同胞中，有相當多的慢性腎病患者，並不瞭解自己的病情，而高鉀血癥可能會增加晚期腎病患者的心源性猝死風險。研究者在對1720萬慢性腎病患者的估算中，鉀鹽的降壓作用可以預防約3.2萬例心血管疾病死亡，而鉀攝入量增加帶來的血鉀水平升高，可能導致約1.1萬例心血管疾病死亡。這樣，整體獲益是預防了約2.1萬例死亡。如果在改用鉀鹽的同時，配合加強慢性腎病篩查和血鉀水平監測，就可以更大程度地減少高鉀血癥帶來的潛在風險。
咱們同胞中，每3名成年人中，就有1個高血壓患者。據統計，大約14%的心血管死亡因素與高鈉攝入有關，因此，減少食鹽攝入勢在必行。正常成年人每天鈉的需要量為2200毫克，咱們日常攝入的食物中，大約含有1000毫克鈉，因此，需要通過食鹽攝入的鈉為1200毫克，換算下來大約是3克鹽。目前，營養學界建議成年人每天攝入食鹽的上限為6克。就是說，家中廚房換鹽後，也不能放開量吃鹽。
低鈉鹽，或者叫富鉀鹽，並不是人人皆宜，通常認為3類人需要慎重。第1類是腎功能不好的人。因為，腎臟受損後，鉀離子不能順利排出，會使血鉀水平升高，血鉀超過每升5.5毫摩爾時，會對心血管帶來不利影響；第2類是服用名稱中帶普利或沙坦的降壓藥者，這些藥會抑制醛固酮的作用，引起血鉀升高；第3類是服用利尿劑螺內酯者，這種藥也會妨礙醛固酮的作用，不宜多吃低鈉鹽。綜上所述，家裡是否換用低鈉鹽，要考慮家庭成員的腎功能以及服藥情況。如果換用低鈉鹽，對於腎病患者或服藥的高血壓患者，需要注意監測血鉀水平。
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