降压药五大家族之沙坦篇
临床上一线降压药大致分为五类：
1、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：常用药有贝那普利（洛汀新）、卡托普利（开博通）、依那普利、赖诺普利等。
2、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：常用药有氯沙坦（科素亚）、纈沙坦（代文）、坎地沙坦（比洛斯）、厄贝沙坦（安博维）、替米沙坦（美卡素）、奥美沙坦（傲坦）、阿利沙坦等。
3、利尿剂：常用药有氢氯噻嗪（双克）、呋塞米、螺内酯（安体舒通）、吲达帕胺（纳催离）等。
4、β受体阻滞剂：常用药有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康忻/博苏）、索他洛尔（伟特）、阿罗洛尔（阿尔马尔）、拉贝洛尔等。
5、钙离子拮抗剂（CCB）：常用药有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫卓、维拉帕米（异搏定）等。
其他降压药则有：
α受体阻滞剂：常用的有多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪等；
复方制剂：如替米沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾氢氯噻嗪、复方降压片等；
中枢降压药：如可乐定、甲基多巴等；
直接血管扩张药：如米诺地尔、肼屈嗪等；
中成药：如珍菊降压片等。
在门诊，我们会经常遇到这样一群高血压的患者：医生开的沙坦类降压药，如上提到的，不敢服用，听别人说对肾脏不好，必需挂一个专家门诊号，咨询后方可安心。
今天，我们就来谈谈沙坦类降压药。
什么是沙坦类降压药？
沙坦类降压药全名叫血管紧张素II受体拮抗剂，人家也是很时髦的，英文名简称ARB，因为其药物名称中都有“沙坦”二字，故称沙坦类降压药。
要充分了解ARB，首先要了解一个大BOSS，肾素—血管紧张素—醛固酮系统。
正常情况下，大BOSS在维持人体血压和循环血容量方面有重要意义。但当流经肾脏的血液减少或者是肾脏受到各种损伤后，肾脏即会分泌一种叫“肾素”的酶——可将血管紧张素原水解成血管紧张素I，血管紧张素I再变成血管紧张素II。各种原因导致肾素持续释放，血管紧张素II异常升高，就会带来一系列的病理问题。
沙坦类降压药是如何发挥作用的？
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性阻断血管紧张素II受体而发挥疗效，具有降压、降低尿蛋白和延缓肾损害的作用。沙坦类降压药临床上常用于慢性肾脏病、糖尿病、心肌肥厚、心力衰竭等合并高血压的治疗。此外，沙坦类降压药还有抑制交感神经兴奋的作用，也常用于年轻人高血压的治疗。综上，说沙坦类降压药具有肾脏保护作用一点都不夸张。
沙坦类降压药对肾脏的副作用？
沙坦类降压药对肾脏的作用是把双刃剑， 它主要通过肝脏代谢，一般来说不会损伤肾脏。但是，此类药在个别情况下可以减少肾小球的血液灌注，导致血肌酐升高和血钾升高。该副作用主要见于慢性肾功能衰竭合并肾动脉狭窄或者脱水的患者，其他情况极少发生。
所以，普通高血压患者使用沙坦类降压药是非常安全的，不用过度担心。
如果您看完我们这篇文章，心中还是有疑虑，欢迎来到岳阳医院心内科专家门诊咨询。
本次的“降压药五大家族之沙坦篇”就分享到这里了，咱们下次再见！
