鲁大海
糖尿病作为常见的内分泌系统疾病，发病率逐年升高，这种内分泌紊乱会导致睡眠障碍，同样睡眠紊乱也会造成血糖升高。那么这二者相互作用的原因是什么呢？我们日常生活中该怎么处理他们的关系呢？
我国作为糖尿病第一大国，60岁以上人口糖尿病患病率高于20.4%，而且糖尿病逐渐向年轻化发展，其中糖尿病与睡眠障碍共存的患者高达50%。随着经济社会的飞速发展，人们面对的社会压力与日俱增，睡眠障碍就成了很多人的通病，例如焦虑失眠、睡眠不足等。长期的睡眠紊乱可以增加糖尿病的风险，导致胰岛素抵抗、糖代谢异常，最终引起糖尿病发生。
一、睡眠的生理特点
生活中最基本的道理是“好好睡觉，好好吃饭”，那么我们正常的睡眠经历了什么样的过程呢？睡眠分为两个时相：慢波睡眠（非快动眼睡眠）和快动眼睡眠，慢波睡眠又可分为四个期：I期入睡期，II期浅睡期，III期中度睡眠期，IV期深度睡眠期。慢波睡眠主要作用是促进生长、体力恢复，快动眼睡眠的作用是促进神经系统的发育、精力恢复。两种睡眠时相夜间交替出现4-5次，直至觉醒。
二、睡眠异常与糖尿病互为因果
当我们睡觉时，体内的生物学过程并未停止，良好的睡眠质量有益于机体血糖代谢，相反，血糖代谢情况也会对睡眠产生影响。
睡眠异常引起血糖升高
- 在慢波睡眠期，大脑糖代谢降低，生长激素释放增多，糖皮质激素生成减少，迷走神经兴奋，葡萄糖耐量下降，血糖水平增高，胰岛素分泌增加；在快动眼睡眠期间胰岛素敏感性增强，血糖水平下降。
- 睡眠障碍引起血糖增高的机制：
1）睡眠不足引起应激反应，交感神经过度兴奋，糖皮质激素水平升高，胰岛素功能降低，造成血糖升高；交感神经过度兴奋这一过程就好比打仗一样，打仗时情绪激动，满头大汗，需要消耗能量，所以血糖要升高。
2）体内炎症因子释放增多，影响胰岛素功能，造成血糖升高；
3）此类患者体重多超标，打呼噜造成夜间睡眠异常，发生间歇性缺氧，增加体内交感神经系统的张力，抑制葡萄糖利用和代谢，减弱胰岛素功能，造成血糖异常升高。
睡眠异常造成糖尿病
1.睡眠时间与高血糖关系：睡眠时间小于5小时或者大于9小时，都会增加糖尿病的患病率。睡眠时间过短就会减弱人群控制食欲的能力，例如吃夜宵等，最终造成肥胖和糖尿病的发生率增加；相反，当睡眠时间太长时，体内葡萄糖代谢消耗就会减少，导致能量过剩发生肥胖和高血糖。
2.睡眠结构及节律改变：睡眠结构改变包括夜间潜睡、易醒，造成睡眠片段化，这是造成高血糖和糖尿病的关键。同样，昼夜节律的变化也会影响体内血糖的代谢，正常人是白动夜静，而有的人喜好熬夜工作或娱乐，最终造成高血糖。
糖尿病同样影响睡眠质量
1.多饮多食多尿的症状，会造成糖尿病患者频繁起夜小便，睡眠连续性会被打断，造成睡眠质量下降。糖尿病患者终末期会出现严重的外周神经疼痛，影响夜间睡眠。
2.糖尿病患者多伴有体重异常，睡觉时易发生睡眠呼吸暂停综合征，典型表现就是打呼噜造成夜间间歇性缺氧，体内交感神经兴奋，血糖升高。
写在最后，糖尿病和睡眠障碍是相互作用的过程，可以形成恶性循环。践行“好好吃饭，好好睡觉”的生活规律，才能在睡眠和血糖之间形成平衡，避免高血糖和睡眠紊乱的发生。我是一名热衷于科普的麻醉大夫，希望我的回答对您有一点点帮助。如果您有相关的问题，可以留言、私信交流，同时欢迎您关注、点赞、转发。
麻大哈医生
血糖高和睡眠是有一定关系，如果长期睡眠不好，血糖可能会高。但是血糖高不影响睡眠。血糖还受情绪变化，饮食不节制，不运动也会引起血糖的升高。建议您检查血压，如果血压高，过于疲劳也会感觉困乏。
张秀杰450
高血糖从临床角度来看，与遗传有很大关系，当然也有后天饮食习惯与结构的原因，如果长期食用低GI食物，则可有效控制血糖升高。比如“全能粮”系列主粮。
