来源：健康界UGC
作者：山西健康
怎样才能刷出健康的牙齿呢？
说到刷牙，大家肯定都知道，每天刷牙，早晚各一次。可明明每天都有认真刷牙，为什么牙齿问题还是时刻存在呢？
其实这个和你的刷牙方式有很大的关系，你以为你刷遍了牙齿的每个角落，但是可能只是刷了一半的牙。
那么怎样才能刷出健康的牙齿呢？本期《身边医生话健康》健康山西特邀山西省儿童医院(妇幼保健院)口腔科主任医师屈沛为大家详细讲解。
作者介绍
屈沛 主任医师
山西省儿童医院(妇幼保健院)五一路院区 口腔科
在全国全麻下儿童口腔治疗儿童口腔冠修复及儿童口腔疾病内外科疾病的诊治，治疗患者十万例，取得良好的效果。
擅长：对儿童急性假膜型念珠菌型口炎（雪口病）、急性根尖周炎、急性红斑型念珠菌口炎、急性牙髓炎、青春期龈炎、青春前期牙周炎、龋齿、唾液腺粘液囊肿、血管神经性水肿等疾病的治疗有独特的研究。
出诊时间：周一、周四上午。
02 到底要从牙上刷掉些什么？
我们每天刷牙，并不仅仅是为了清除食物的残渣，主要是为了去除龈缘附近及龈沟内菌斑，刷掉牙菌斑，也就是细菌。
牙菌斑是细菌在牙齿上的存在形式，像一块膜一样，紧紧黏在牙齿上。
但是，嘴里的细菌是不可能完全被清除干净的。如果一直不刷牙或者刷牙方式不对，只要几个小时，细菌就会开始对牙齿和牙龈造成损伤，导致蛀牙、牙龈炎、口臭等口腔问题。
所以要每天定点刷牙两次，并且要正确刷牙，不能给嘴里的细菌放肆发展的机会。
03 正确的刷牙方法
现在口腔界一致推荐的刷牙方法就是【巴氏刷牙法】。巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法。
巴氏刷牙法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。实践证明，这是一种非常有效和科学的刷牙方法，即可以清洁牙齿又不损失牙齿。
巴氏刷牙法的要点大致有3条：
1. 牙刷斜 45 度，放在牙齿和牙龈交界处，轻轻颤动。
2. 每天刷牙两次，每次最少 2 分钟。
3. 每个牙面都要刷，最后别忘了刷舌头。
下面做一些具体示范
一.刷牙颈部龈缘
1. 手持刷柄，将刷头置于牙颈部，刷毛与牙长轴呈45°角，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入龈沟，部分至于龈缘上。
2. 以2~3颗牙为一组，以短距离（约2mm）水平颤动牙刷4~6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇（腭）面。注意动作要轻柔。
3. 将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1~2颗牙的位置重叠。
4. 刷上前牙舌（腭）面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，做上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。
二.刷颊舌（腭）面采用拂刷方
在上面（2）和（3）步骤间进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌（腭）面的每个部位，不要有遗漏。
三. 刷咬合面
手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力做前后来回刷，注意上下左右区段都必须刷到。
0 4 这几类人该如何刷牙？
对于大部分人来说，刷牙是一件轻而易举的小事，但是对下面 3 类人来说，刷牙还是有点麻烦的，需要正确的引导。
1. 牙龈出血的人用冷水漱口
1）刷牙方式不当造成
很多人刷牙都希望把牙齿表面附着的物质给刷掉，因而用力过大，这样不仅无法清除牙齿表面脏的物质，反而会损害牙釉质，也会使牙龈造成伤害，这种情况下，牙齿自然而然就会出血。
如果是这种情况的话，就需要刷牙轻一些就会有改善。
2）可能患上了轻度的牙周炎
牙周炎是世界上最多的口腔疾病之一，刚开始患的时候可能没有任何感觉，但是一旦有感觉就有可能出现牙齿松动，甚至是牙齿脱落等危害。
这种情况就需要做牙周治疗后，正确刷牙即可改善出血状况。
3）过多的牙结石也会导致你刷牙的时候出血
当牙刷刺激牙结石的时候，牙结石就会出现一个反作用而刺激你的牙龈，此时牙龈在牙结石的刺激下变得很脆弱，就会有出血的症状。
这个情况就需要去洗牙，去掉结石就会明显好转。
2. 正畸的人
在固定矫治期间，因为牙齿黏结了矫治器，矫治器的周围很容易积存食物残渣和软垢，成为细菌寄生的温床。
细菌分解食物会产生酸，在这种黏性的环境中越积越多，得不到唾液的缓冲和稀释，从而引起牙齿局部脱矿，形成白垩色的斑块。釉质层的脱矿得不到终止和治疗，会进一步发展形成龋洞。
正畸期间刷牙方法
1. 刷牙紧贴牙面口腔的解剖结构复杂
凹凸不平的区域较多，尤其是牙齿的邻接面和最后磨牙的远中面，是最易堆积菌斑的部位。对磨牙远中邻面刷洗时，从一个方向或从不同的方向、角度，尽量把刷毛伸进并与牙面紧贴，才可能对它做清刷。
托槽周围可以将刷毛稍微倾斜致其包围托槽并嵌于弓丝下方，做轻微颤动。龈缘部位则要将刷毛倾斜，使刷毛头部轻入龈沟，轻轻颤动。
2. 牙刷头的动作多样化
口腔结构较复杂，仅用一种刷牙方法，一个刷牙动作，是难以去除口内菌斑的。人们刷牙时，牙刷头的基本动作有纵向、横向、旋转和颤动四种，以完成刷牙过程。
3. 几种方法联合应用
上述各种刷牙方法在熟练的基础上也可以综合起来，如先做水平刷，去除大块滞留于弓丝周围的食物，然后分部位做竖刷，刷净大部分牙面；然后再做水平微颤法，精细刷托槽周围和龈缘，几种方法联合使用，择其优点，保持口腔卫生。
3. 刚做种植牙的人
刚刚做完种植的患者24小时不能刷牙，24小时以后即可正常刷牙，正常应用巴氏刷牙法即可。
0 5 刷牙有哪些讲究？
1. 刷毛的方向
刷牙最重要的，就是牙刷毛的方向。
牙刷毛是斜45度放在牙齿和牙龈交界的位置，不管你用的是什么牙刷，都该这样。
因为牙菌斑就容易长在牙齿的中下三分之一靠近牙龈的位置，甚至长在牙齿与牙龈的间隙中。另外牙齿和牙龈交接处是45度，角度过大容易损伤牙龈，角度过小不容易清洁干净龈沟。
所以，只有刷毛斜45度，才能既把菌斑有效清除干净，又能不伤害口腔。
2. 刷牙的幅度
牙刷的位置放对了，下一步就该是怎么刷了？
正确的方式就是震颤，也就是小幅度的水平运动。
3. 刷牙用凉水还是用热水好？
建议用温水刷牙，避免刺激牙齿。
4. 早晨先吃饭还是先刷牙？
先漱口和吃饭，然后再刷牙更科学一些。
5. 牙齿内侧也要刷？
是的，牙齿的内外侧都要刷。
细菌的滋生可不是只在牙齿的外侧，它可是360度无缝生长的。
所以，刷牙的时候，每个面都要清洁到才是一次合格的刷牙。
6. 刷牙该先刷哪一边？
这个可以结合个人习惯，只要每一个面都清洁到了，清洁干净了就可以了。
最好是从右边开始刷，左利手的最好的是从左边开始刷。
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来源：健康山西微服务
作者：屈沛
