懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。
今天我們來講一講錢建業治療右上腹痛的醫案。
姚某，女，40歲。
患者患“右上腹痛”之疾二載有餘，反覆發作，每服中西藥物後緩解，曾多次作上消化道鋇餐、心電圖、B超、肝功能等檢查，均無明顯異常。刻診:因情志不遂，致右上腹劇痛陣作，伴腹脹滿悶感，進食更劇，得氣矢氣則舒，納少便調，舌紅邊有紫氣，苔薄黃，脈弦。體檢:鞏膜無黃染，心肺(－)，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾(－)，莫菲症(－)，X線腹透示:結腸肝曲部高度積氣，無液平。B超:肝膽無異常，肝功能正常。血白細胞計數輕度升高。
老規矩，看完病史思考一下。
掌握病機本質，很多問題都可以一樣來治。這個就是結腸肝曲這個地方氣血有不通，還和情緒有關。
給他她用點疏肝理氣活血的應該可以了。
和昨天那個醫案一樣，我用四逆散加減。
柴胡，枳實，白芍，甘草，桃仁，莪術，當歸，酒大黃。
我們往下看名家怎麼治的。
中醫診斷為腹痛(氣滯證)。西醫診斷為結腸肝曲綜合徵。中醫辨證為肝鬱氣滯。治擬疏肝理氣法。方藥用木香順氣散主之。
廣木香、枳殼、大腹皮、香附、玫瑰花、青、陳皮，砂仁(後入)、川樸花，蒲公英。水煎，每日服1劑，同食陳皮粥並囑愉悅性情。
服藥5劑，諸症得緩。再予逍遙丸口服，半月病癒。隨訪1年未復發。
這個結腸曲綜合徵係指結腸肝曲、脾曲、乙狀結腸曲聚集過多氣體而引的腹脹、腹痛的一組病症，相當於中醫的腹脹、腹痛範疇。
《難經》載:“氣主晌之…氣留而不行者為氣先病。”
秋天到了，金氣比較旺，尤其是今年，整年的金氣都旺，肺屬金，秋天容易肺燥，四時養生，秋天適合多吃一點雪梨或者雪梨膏。
好了，醫案講完了，如仍有疑問或者有什麼見解，歡迎評論區留言。記得關注、點贊、轉發、收藏哦，謝謝大家的耐心閱讀。
