導讀：笑口常開研習社原創美文第229期
下午，和@北辰中醫博士（一箇中醫醫生，北京中醫藥大學醫學博士，擅長消化科、代謝病、腎病學、婦科疾病領域）在朝外的悠唐廣場三層的咖啡吧聊天，其中聊到他在半個月前讓兩個多年口腔潰瘍的女病人服用香砂六君子湯治療好脾胃虛弱、臟腑溼熱盛上炎於口導致口瘡的兩個驗案。
和@北辰中醫博士的話題從當下人們，特別是女性之間、油膩中年男人之間盛傳的紅豆薏米芡實茶在祛溼養胃的大流行開始的，大流行之後，人們開始質疑這個紅豆薏米芡實茶。
然後北辰中醫博士就聊到這個香砂六君子湯，有道是千寒易去，一溼難除。倘若溼氣至於身體的結合，猶如油入面，油和進了面裡，想再把油從面里弄出來，難難度可就大了去了。
倘若油和麵糾纏日久，倒是脾胃溼熱蘊盛良久而虛，讓若再加上溼寒致火，火熱與溼寒間雜，在喜食紅豆薏米芡實茶，就欠妥了。
再然後，北辰提到中醫上了香砂六君子湯，接著就是用它治療頑固口瘡。回來後，我就想那臨床上還有沒有使用香砂六君子湯治療多奈頑固口瘡更多的醫案，就有了今天這篇原創文章。
碼字不易，倘若有人打賞，那就更好。
遼寧名老中醫王樂善，六代人傳承百年“樂善”
因為這個醫案是遼寧名老中醫王樂善（1912~2002）的弟子王秀雲所寫，所以我們不得不說一下其導師王樂善。
王樂善，遼寧省義縣人。但說到樂善中醫，就要從山東十九世紀50年代的山東省樂亭縣王洛清說起，他打小自學歷代中醫，後開一間藥鋪，開始行醫，很快成為遠近聞名的醫生，為樂善中醫的創始人。
王洛清之後是王子良，王子良之後是王樂善，接著是王鐵錚（王樂善的女兒，今年也是七十多歲高齡），如今王鐵錚的女兒鄭嫻和孫女鄭芳媛，都是自幼學醫，成為樂善中醫的第五代和第六代傳人。
本文分享的醫案，就來自於王樂善的弟子王秀雲，於1991年起曾跟隨全國名老中醫王樂善學習三年，取得國家中醫藥管理局頒發的全國首屆名老中醫師帶徒出師證書。2004年也獲得遼寧省名中醫稱號。
香砂六君子湯治療33名頑固口瘡醫案
為了驗證香砂六君子湯治療頑固口瘡的臨床效果，現已經成為遼寧省名中醫的王秀雲教授選取醫院收治的33名口瘡患者，其中男6名，女27名，年齡分佈在20~52歲，病程最短6個月，最長8年。選取標準是口腔粘膜或舌部有大小不等的潰瘍，單發或多發、反覆發作、纏綿不愈。女性多見，且多伴月經週期發作。
治療方法：香砂六君子湯加味治療，組方（詳細組方可@中醫科院博士私信獲取）由黨參、炒白朮、茯苓、炙甘草、半夏、陳皮1、木香、砂仁 、黃連、生石膏、丹皮組成。水煎口服，一日一劑，一日兩次次。10天為1個療程。
療效標準：治癒：口腔潰瘍完全癒合，1年內無復發；好轉：口腔潰瘍癒合，但年內有復發，潰瘍數量減少，程度減輕；無效：口腔潰瘍無明顯變化。
治療結果：33名口腔潰瘍，治癒15名，好轉17名，無效僅1名。治癒率45.4 %，總有效率96.9%。治療時間最短1 個療程，最長2個療程。
香砂六君子湯治療頑固口瘡療效解讀
香砂六君子湯源於《和劑局方》，治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和，及變生諸症。
傳統醫學認為，舌為心之苗，脾之外候，脾開竅於口。
如《靈樞·脈度篇》雲：“心氣通於舌…… 脾氣通於口。”
古代中醫還認為，舌的不同部位分屬不同的臟腑。如舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌邊屬肝膽，舌根屬腎。
由此可見，口舌與心、脾、胃、肝等臟腑關係密切。
而遼寧名中醫王樂善認為，口瘡的發病原因，總由脾胃虛弱，外候失養，復因臟腑熱盛，薰蒸口舌，故令生瘡也。
因此，頑固口瘡屬虛實夾雜之證，可反覆發作難愈。
遼寧名中醫王樂善運用古方香砂六君子湯加味治療口瘡，為多年臨床經驗之一，後來同為遼寧名中醫的王秀雲繼承王樂善經驗，運用於臨床，屢屢奏效。
在這個研究中，方中以黨參、獲等、白朮、甘草健脾益氣；半夏、陳皮、木香、砂仁行氣和胃，使脾胃健旺，脾之外候得養，加用黃連瀉心火；生石膏清胃熱；丹皮瀉肝火，臟腑之熱得清，無以循經上襲口舌。
諸藥相配，使虛得以補，實得以瀉，口瘡得以愈，且不易再復發。
本文參考文獻/圖片來源於網絡（侵刪）：2000年第2期《中醫函授通訊》雜誌王秀雲文章《香 砂六君子湯加味治療複發性口瘡33例》。
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