春意盎然，百花盛开，又到了拥抱大自然的好时节。但是，正所谓几家欢喜几家愁。每逢春季，经常听到有人抱怨：“孩子才去了趟玄武湖，不是揉鼻子就是揉眼睛，身上挠得跟孙悟空一样。”更有甚者“一到春天就发愁，花粉碰都不敢碰，即便从头捂到脚，浑身还是奇痒无比”。不少人以为是患上了湿疹，其实情况可能更糟。
“湿疹”久治不愈，痒到抓破皮肤
四肢弯曲的内侧都是渗出性、糜烂性的皮疹，贴身衣物上沾的都是皮肤抓破后的血，经常揉鼻子、揉眼睛，浑身痒到晚上睡不着觉……当年仅6岁的姝姝在父母的陪同下来到江苏省中医院皮肤科门诊，接诊的医生看了都忍不住心疼。
“之前也看了多家医院，认为是湿疹，然而治疗始终没有起色。”姝姝的妈妈说。在详细询问了姝姝的病史和家族史后，医生得知孩子两岁前得过湿疹，此后皮肤一直十分干燥，而她的奶奶和爸爸都有过敏史，于是考虑其为特应性皮炎。在外用少量糖皮质激素软膏，同时配合黄芩油膏治疗后，孩子病情一天天好转。
超过半数发病从婴幼儿开始
“特应性皮炎是主要跟遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病人群多集中在儿童。”江苏省中医院皮肤科主任谭城介绍说，约60％的患者是从婴幼儿开始发病的，并可过渡到成人阶段，也有少部分发于成人。我国近10年发病率显著上升，最新研究显示，1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已高达12.94%。此病瘙痒剧烈，严重影响患者的学习、生活、社交等。
常常被误诊为普通湿疹
由于皮损表现非常相像，湿疹和特应性皮炎常常容易被混淆。那么如何准确判断呢？谭城主任表示，湿疹无家族史且无一定的好发部位，而特应性皮炎往往有家族过敏史，有特定发病部位，易反复。皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒是特应性皮炎的三大主要特征，随着年龄的增长，慢慢可能就会伴发过敏性鼻炎、哮喘等疾病。
对于特应性皮炎的治疗，目前局部外用糖皮质激素是一线疗法，但原则上尽量不用或少用此类药物。对病情严重、其他药物难以控制的患者可短期应用，病情好转后应及时减量。外用抗微生物制剂可用于感染诱发或加重的皮损。口服药物如抗组胺药适用于对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等合并症的患者。物理治疗如紫外线也是治疗特应性皮炎安全且有效的方法。
“另外，中医药可以有效改善不适症状，从根本调整过敏体质，建议中西医结合治疗。”谭主任介绍说。
清洁和保湿很重要
春季是尘螨和霉菌繁殖的高峰，此时特应性皮炎容易发作。目前该病没有治愈的办法，但通过长期、有效的护理可以控制病情，降低复发几率。对此，专家提出几点建议：
1、做好清洁和保湿。两者是患者最基础的皮肤护理，也是最重要、相对容易做到的一个环节。建议患者每日在适宜的水温（32℃～40℃）下沐浴，每日1次或两日1次，每次10～15 min，使用低敏无刺激的洁肤用品（pH值约为6）。
2、穿衣有讲究。患有特应性皮炎后皮肤屏障功能进一步下降，不宜穿粗糙衣物、戴厚重之品；宜以轻透为主，散热快，不增加皮肤负担。
3、要忌口。避免进食过敏的食物，如海鲜、坚果、辛辣刺激的食物。
通讯员 刘佳 孙茜
