重疾险买了之后得了大病就能赔吗?NO

重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。

1986年后,重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区,并得到了迅速发展。

1995年,我国内地市场引入了重大疾病保险,现已发展成为人身保险市场上重要的保障型产品。重大疾病保险在发展过程中,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,但该类产品的设计理念一直延续至今.


重疾险买了之后得了大病就能赔吗?NO



关于重大疾病是绝对多数家庭都无法承受的痛,因病致贫案例在我们身边屡见不鲜。保险公司目前的重疾险多的已经保到100多种了,很多代理人都会给客户患了重疾就会赔,客户也很少知道重疾到底怎么理赔,真的是得了大病就能理赔吗?

保险合同的重疾怎么定义

(一)关于重大疾病内容的约定,前25种是由中国保险行业协会与中国医师协会联合制定的。后面的是各个保险公司增加的疾病定义。基本上前25种已基本涵盖90%的常见病症。

(二)重疾险约定的病症多为重大且恶性疾病,常是病症发展到最严重的状态,不是生什么病都保,对于合同中的病症约定的状态要心中有数。如未达到赔付条件,重疾险是无法理赔的。

(三)免责条款/除外责任要仔细看清。一般情况下每个疾病条款下面都有注解条件和免责范围。

(四)保险合同里有附录:名词解释,其中“认可的医院”、“意外伤害事故”、“遗传性疾病”的规定要特别看清。

(五)轻症是重大疾病保险这两年来比较优劣重点内容。因为重疾的部分其实核心病症都大同小异,但“轻症”中可理赔的范围越大,对投保人越受益。例如在严重三度烧伤中,有些产品规定轻症比例小于20%,大于10%即可赔付。而有些产品约定大于15%才能赔付。

(六)轻症的种类、数量也要仔细看,可赔付的内容越多对投保人越有利。例如某家保险公司,可赔付轻症包括:原位癌、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病、相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病、皮肤癌、TNM分期为T1N0M0期。而某些公司轻症范围只包括原位癌。

简单的说,重疾的理赔大概分三类?一)确诊即赔付,就是得了就赔,比如恶性肿瘤。二)得了某种疾病按照保险合同要求的治疗方式进行治疗,比如说主动脉开胸手术,条款细则里面会有一句话注明非开胸手术除外。三)得了某种疾病,在某个阶段达到保险合同某种后遗症和级别。比如说脑中风后遗症,一般要求180天后达到肢体肌力什么等级和六项基本生活能力丧失几项。所以,重疾保险的理赔不是简单的说得了什么疾病就马上赔的,具体问题要看各家公司的保险合同条款,好在前面25种疾病的规定都一样的,后面的疾病标准不一样,也难免造成很多客户对保险公司理赔诟病很多。这就需要专业人士的知道和建议。


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结语

关于重大疾病的问题之前也做过专门文章分析,需要了解的请识别最下面二维码添加关注查看往期文章。重疾险每个家庭成员必备产品,重疾险的产品最近几年竞争升级非常快,100种以上疾病种类,分组和不分组赔付,五年后复发再次赔付等等产品创新越来越人性化个性化。具体重疾险如何买,如何从众多产品中挑选适合自己的性价比更高的产品请选择专业的保险代理人或保险经纪人。专业的事交给专业的人才是省时省力又省钱的做法。

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