谣言
母乳中含有乙肝病毒，母乳喂养会导致宝宝感染。
辟谣
陈女士是一名乙肝病毒携带者，不久前她顺产了一个小宝宝。虽然她也在进行母乳喂养，但是却非常焦虑，担心母乳中含有乙肝病毒并传染给宝宝。
不只陈女士一人有这样的疑虑，很多乙肝妈妈都非常矛盾，一方面，她们深知母乳喂养的重要性；另一方面却非常担心母乳中含有乙肝病毒，母乳喂养会导致宝宝感染。甚至，连不少医务人员也认为乙肝患者多不适合母乳喂养、尽量不要母乳喂养。
事实上，只要宝宝出生时接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，是可以放心母乳喂养的。
每位产妇在产前检查时，医院都会常规检查HBsAg（乙肝病毒感染的标志物），只要查出阳性，就会在宝宝出生后12～24小时内免费为其注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
有研究表明，新生儿在免疫接种后接受HBsAg阳性母亲的哺乳是安全的。中国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》推荐：新生儿在出生12 小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
还有一种情况，乙肝妈妈怀孕前已经接受抗病毒治疗，怀孕后和产后抗病毒治疗并不停，那抗病毒药物会不会对宝宝产生毒副作用？
目前，治疗乙肝的一线抗病毒药有替诺福韦、恩替卡韦、丙酚替诺福韦等，怀孕期间使用替诺福韦是安全的，这是定论。
但口服替诺福韦期间哺乳对婴儿是否安全，一直存在争议。欧美近两年发表的慢性乙肝指南均倾向于哺乳期间口服替诺服韦对宝宝是安全的；2019年，中国《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版征求意见稿）》终于明确推荐：替诺福韦在乳汁中浓度极低，母乳喂养不是禁忌证。
换句话说，乙肝妈妈口服替诺福韦抗病毒治疗期间，不用担心乳汁中的药物对宝宝有毒副作用。
综上所述，乙肝妈妈也可以母乳喂养宝宝。那么，HBsAg阳性的乙肝妈妈，具体应该怎么做呢？
只要没有禁忌证，在产后12小时内，宝宝要按规定接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
可以给宝宝哺乳，哺乳前检测乳汁的乙肝病毒DNA并非必要。
因慢性乙型肝炎使用替诺福韦治疗期间怀孕的，可继续用药和怀孕；母乳喂养前不需要停药。口服其他抗病毒药物的，在专科医生的指导下，改为替诺福韦，可母乳喂养。
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辟谣专家：广东医科大学附属医院感染内科主治医师 韩焕钦
复核专家：深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师 王方
出品人： 科普中国-科学辟谣
