德叔医话 | 肺纤维化反复咳喘,补益肺肾是关键

前情提要

周伯今年65岁,平时很少生病。但3年前开始出现气喘,咳嗽,稍微动一下都会气喘呼呼。儿子带他去某三甲医院就诊,通过检查诊断为“特发性肺间质纤维化”,住院治疗后症状改善。但此后周伯自觉身体大不如前,症状总是反反复复,喜欢走动的他现在大部分时间都只能躺着、坐着。不久前又开始气喘得厉害,还伴有咳嗽,咯痰等。周伯在某次住院时通过一位病友介绍加入到肺纤维化病友群,群里有个病友推荐德叔,于是周伯从江西来广州找德叔求治。

情景再现

周伯:“张医生,我自从得了这病,每天过的好辛苦,打不起精神,爬个楼梯从一楼到三楼都会满头大汗,喘得要命,胸口还憋闷得难受。中医有什么办法吗?”

德叔:“不怕,我来。除了气喘、胸闷之外,有没有咳嗽、咳痰?会不会觉得腰部酸胀、口干?晚上小便多吗?大便容易解吗?”

周伯:“有咳嗽,痰倒不多,但比较粘稠,感觉堵在喉咙里,想咳出很费力;晚上要起夜2-3次,虽然口干又不敢喝太多水;最近不怎么走动了,但腰总会酸酸胀胀的,大便偏干。”

德叔解谜

这是因为肺肾两虚,同时气阴不足引起的。

德叔:“中医上认为肺为气之主、肾为气之根,肺气不足,体内能量供应不上,自然就出现气喘、精神不佳的症状,继而肺叶失去了宣发肃降的功能,引起咳嗽、咯痰;患病日久耗气伤阴,使得体内滋养濡润不够,就出现口干、大便干、痰粘稠难咳等津液不足的现象。从你腰酸胀不适、夜尿多可知,病久亦伤及了肾气。”

治疗上,德叔认为应以补肺益肾,滋养阴液为主。

服药1周后周伯的喘、咳、痰症状得到了缓解,精神也清爽了不少,间断在门诊治疗1年余,目前病情得到很好的控制。

日常预防:

练太极拳,适当氧疗

德叔建议周伯平时可以练太极拳。太极拳是在传统养生法“导引术”和“吐纳术”的基础上发展起来的独特健身运动。主张“以意导气,以气运身”,又具有气功内行功调心的锻炼方法。太极拳可以激发和促进身体在生理、生化和形态结构上发生一系列适应性变化,对于中老年人及慢性病病人而言,能推迟身体各组织器官结构和功能上的退行性变化,能有效地起到健身、疗疾同时有延缓衰老的作用。此外,平时多做深呼吸动作,若气喘明显,可适当进行氧疗,以减轻症状,改善生活质量。同时,德叔还强调,患有肺纤维化的病人饮食上应避免吃辛辣油炸之品,以防耗气伤阴。

养生药膳房

对号入座:肺纤维化患者,气喘,咳嗽,痰粘,口干,腰膝酸软,夜尿频数等。

黄精枸杞炖鸭肉

材料:酒黄精15克,鸭肉200克,枸杞10克,生姜3-4片,精盐适量。

功效:滋补肺肾、益气补虚

方法:将各药物洗净,清水略微浸泡,鸭肉切成小块,一起放入炖盅中,加入清水1250毫升(约5碗水量)和姜、枸杞,将炖盅放入蒸锅,滚沸后转文火炖1个小时即可食用。

专家简介

德叔医话 | 肺纤维化反复咳喘,补益肺肾是关键

张忠德,广东省名中医,主任中医师,教授,博士研究生导师,岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人。擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难病如慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺气肿、肺结核等,尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解。对痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等各种疑难杂病有较好疗效。同时喜用药膳,针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。

出诊时间:周二下午广东省中医院大德路总院,西区五楼中医流派门诊;周四下午广东省中医院二沙岛医院,特需门诊。


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