肝靜脈楔壓（WHVP）可以準確估算酒精或病毒性肝炎相關性肝硬化的門脈壓力（PP）。這在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）引起的肝硬化中是否也適用還不清楚。本研究旨在評估NASH肝硬化患者與酒精或HCV相關性肝硬化患者的WHVP和PP之間的一致性。
共納入3個歐洲中心連續接受經頸靜脈肝內肝門-支撐分流(TIPS)治療的NASH肝硬化患者(NASH組40例)，並與同時接受TIPS治療的兩組對照組(一組為酒精相關性肝硬化，另一組為HCV相關性肝硬化)相匹配(對照組80例)。
採用Pearsons correlation (R)、組內相關係數(CC)和Bland-Altman法評估一致性。當兩種壓力差值分別為PP值的10%時，WHVP和PP值出現差異。採用二元logistic迴歸分析來確定與此分歧相關的因素。
在對照組中，WHVP與PP的相關性極好(R=0.92, P<0.001>
在NASH肝硬化失代償期患者中，WHVP對PP的估計不如對酒精性或丙肝肝硬化患者那樣準確，這主要是由於PP被低估了，需要進一步研究來評估NASH肝硬化代償期患者WHVP和PP的一致性。
摘譯自：José Ferrusquía-Acosta，et al. Agreement between wedged hepatic venous pressure and portal pressure in nonalcoholic steatohepatitis-related cirrhosis[J]. J Hepatol, October, 2020.
吉林大學第一醫院感染病中心肝病科
王珊珊 高潤平 報道
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