30岁，成为地中海，
不用假如，
来看看，现实版，
还是孩子的时候，成为地中海发型，会有什么变化？
这是英国《每日电讯报》的一个报道，美国亚特兰大市的34岁理发师拉塞尔-弗雷德里克(Russell Fredrick)推出为孩子修剪老人发型的服务，帮助无计可施的父母们“修理”淘气孩子。
来看看，会对生活有啥变化：
据说，这位理发师弗雷德里克曾为惩罚功课落后的儿子，给他剪了尴尬的老人发型。自此之后，孩子的成绩突飞猛进。
而且，这位理发师应一位母亲的要求，为其孩子剪了老年发型。顽皮小孩剪了尴尬的发型之后，淘气行为收敛了很多。
当然有人批评这是对孩子的“精神虐待”，但大部分人都认为该方法有效可行。
小孩被剃老人头落泪，求孩子心理阴影面积！
地中海发型：是指前额及头顶的头发脱光，只剩两颞和头枕部残留着头发。
就如同报道里面的说是老年发型一样，在绝大多数人印象里，这样的发型，就是南有苏大强、北有谢广坤一样（如下图），经过生活琐碎的历练后的形象。
但现实骨感表明，30岁，成为地中海的发型，不是假如，而是现实。
出现这类脱发——雄激素脱发，真的非常常见的脱发类型，至少在我接诊的人群中，占比高达90% 就是这类脱发。
雄性激素（男性和女性的血液里都有，但男性体内浓度更高），在脱发男性的毛囊内含有的Ⅱ型5α-还原酶，将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），这导致了毛囊萎缩，头发生长周期缩短，直到毛囊彻底进入休眠期。
但是，最有意思的，也是很多知友疑问的：为什么只有头顶会秃，体毛却那么茂盛，如此双标？
没错，雄激素是个“双标”，它对不同部位的毛囊有不同作用，这源自于“雄性激素悖论”。
头部两侧的毛囊对血液性激素毫无反应，头部其他部位，它就起到上述的破坏作用；但于此相反的是，在除此之外的全身毛发种，就会有促进生长的作用。
雄激素在靶器官上的分子通路
在青春期早期，随着第二性发育，带来了第一波雄性激素，刺激毛发在第二性征区生长：阴部开始出现粗糙的体毛，腋下和腿部也相继出现，脸上和胸部的毛发也开始变粗，甚至格外浓密。
所以，很明显：青春期就已经像打开“开关”一样，脱发可能就开始激活，尤其对于有遗传基因的脱发发友来说。
在我接诊的过程中，不少的发友表示，甚至有从高中开始就有脱发。从正常头发到“秃”的这个过程，一般，短的话只需要1~2年，长的话能有十年以上。当然，受基因影响，不同个体的差异相当巨大。
但也意味着，30岁成为地中海发型，真的不是梦，不是“假如”。
—————— 分割线 ——————
如果真的“梦”照进了现实，成为了地中海发型的这类脱发类型。
我给出以下脱发治疗方面的建议，希望对大家有所帮助。
1、如果是有地中海的征兆——脱发初期
男性雄激素性脱发的治疗方式主要为药物治疗，目前 FDA 批准上市的药物仅有非那雄胺（Finasteride）和米诺地尔（Minoxidil）。在脱发初期，在医生指导下，建议坚持使用，效果都不错。
也有发友对于它们的不良反应而怯步，尤其是口服非那雄胺的。想要寻求市面上其他的脱发防治的替代。但可以这么说，现在临床上来看，还没有一种药物的疗效和不良反应比非那和米诺地尔收益高的。
图片来源于《Male pattern baldness: current treatments, future prospects》
翻译成中文对照
非那雄胺的不良反应主要是性功能障碍和精子计数减少，罕见情况下可能出现男子乳腺发育、睾丸疼痛和抑郁。但非那雄胺按照标准剂量治疗，不良反应发生率较低且通常可以耐受。就是需要注意：该药物属于处方，用药前一定要询问医生是否适用。
如果担心副作用而不愿意口服非那雄胺，我则推荐外用5%米诺地尔泡沫剂作为替代的一线治疗方案。建议坚持使用米诺地尔后至少4个月，再评估是否有效。但基于临床经验，我推荐至少坚持治疗8-12个月后再评估疗效。
注意：
无论是处方药还是OTC药物，需要在医生的建议和指导下使用，因为每个人脱发原因不同，脱发严重程度及脱发形态不同，会涉及到个体差异的情况。
2、如果真的已经成为了地中海——脱发情况严重
这个时候，脱发情况较为严重的情况下，脱发区域已经头皮裸露明显。那即使吃再多的药可能也是收获甚微，如果想彻底改变这个脱发形象，可以通过植发解决。
有图有真相，为了让知友们更加值观的理解，我就配合我同事植发的案例作为参考。
下图是曾医生，我叫他老曾。绝大多数男性雄脱，脱发时会先呈M型、O型或者倒U型，少数弥漫性稀疏。老曾的脱发部位就非常典型。
左为他当时脱发的情况 / 右为植发当天的情况。
下图均为老曾植发4个月时候的整体效果。
植发生长过程会有一个非常鲜明的跨度期。下图2张为他植发后第8个月的照片。可以明显的看到头发多了很多。
再放一张整体对比照片。
