有商業保險的小夥伴注意啦！ 一旦去醫院，商業保險就會派上用場，所以務必告訴醫生以下幾點，這樣病歷寫得清楚，理賠就很容易啦！
①我有商業保險。
②由意外造成的，一定要醫生將意外事由寫進病歷本。
③請醫生注意措辭，若與實際病情不相干，儘量不要寫上下列詞語：先天的，原生的，Ｎ年前的，舊病復發…
④如果不是由第三方直接致傷，就不要寫了，由第三方造成的必須由第三方賠償。
⑤一定要去公立醫院，最好二級以上，這個很重要，私人診所是沒辦法報銷的。
⑥醫院給的一切資料是保險公司理賠部判定理賠與否的重要依據，請謹慎填寫和保存。
⑦無論出現什麼意外，請務必第一時間聯繫你的保險代理人，以便第一時間確定報案和治療注意要點。
以上七條大家一定要謹記！最後祝大家保險愉快，理賠愉快！不出險不理賠更愉快！
理 ● 賠
1.class
在身故賠付上，病歷並不是理賠的必要證據。壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。
身故賠付一般需資料：
１有效保險合同；
２被保險人死亡證明；
３受益人身份證明、銀行賬號；
2.class
不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定（但是否完全不賠，需要看其他的證據是否充分證明或證偽保險事故）。
舉例而言
✔小明因為急性腸炎住院治療。愈後向保險公司申請醫療費用理賠，但提交的病歷卻是署名小華。換言之，小明提供的證據無法支持他的主張。保險公司拒賠亦在情理之中。但如果他能請醫院及醫生證明，屬於筆誤，保險公司是會理賠的。
✔病歷若出現書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規範》（衛醫政發〔２０１０〕１１號，２０１０年３月１日施行）修改即可，大動干戈，絕無需要：
✔病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
3.class
最後需要說明一下，實踐中，保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例，都願意及時儘快的幫助辦理，因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。那麼問題來了，出了院，想去保險公司理賠，到底需要準備什麼資料？
需要的資料
1.理賠申請表
2.就診病歷
3.就醫費用清單。
提示
如果隱瞞了事實，理賠員從就醫費用清單和病歷上判斷不一致時，理賠的過程就會加長，甚至拒賠。所以不是保險公司不賠，而是沒有提供合理清楚的證明，因為所有的風險在事前都經過精算，責任準備金都已經提前準備好！所以親們想快點拿到理賠金，就準備好所需材料吧~！
清楚明白保險利益
弄清楚自己保險的利益非常重要
❶ 人壽保險：無論是生病走還是意外都會按照當時買的保險金額來賠償身故保險金給保單指定的受益人，如果法定受益人則按遺產來分配。
❷ 意外保險：包含了意外身故保險和意外傷殘保險，如果一個人發生意外了，身故了，則除了以上人壽部分賠償，意外保險金額買多少就再賠多少，那麼就按各家公司的規定來賠償，傷殘的話就按傷殘鑑定的比例來賠償，注意的是這裡的傷殘鑑定和國家勞動傷殘鑑定標準不一樣，商業保險有專門的傷殘鑑定標準。
❸ 意外醫療保險：是指因不小心外來造成身體的損傷，非本意的，非疾病的，去醫院治療而產生的費用可以申請報銷，要去公立醫院，最好二級或二級以上的醫院，如果緊急情況，當天可以就近醫院治療，第二天還是需要轉到規定的二甲公立醫院就診，一般自費部分不報銷。
❹ 住院醫療保險：是指因身體某部位不舒服去醫院需要住院治療，一般住院前後一週的門診費用也可以報銷，各大保險的規定不一樣。
❺ 重大疾病保險：就是指罹患符合你所買的產品中所指的大病範圍，可以申請重疾金的理賠，買的時候可以看清楚保哪些疾病。
理賠材料的問題
在提交材料前就需要注意以下幾點：
❶、理賠材料不完整
意外醫療理賠：需要提供病歷卡，發票、檢查的清單，事故發生的緣由，如果涉及到交通，還需要提供交警的事故單，本人的身份證明，銀行卡複印件。❷、病歷填寫的問題
就如前面所說，如果買保險才五年，可是提供的出院小結上寫發現該疾病已經七年了，那就說明是帶病投保，或是沒有如實告知，輕一點的可能會酌情考慮，此次可以賠付，以後會對該疾病做除外責任，或者就是不賠付，嚴重一些的會拒賠並解除保險合同。所以，和醫生說的時候，用詞需要注意。
無論發生什麼意外或疾病，請務必第一時間聯繫您的保險代理人，以便第一時間確定報案以及治療的要點，另外保存好醫院給的一切材料，這是保險公司理賠部判定是否理賠的重要依據，請謹慎填寫和保存。總之，病歷的作用很大，如果出現錯誤，會影響理賠決定，
但是，是否完全不賠，還要看其它的證據，是否充分的證明為保險事故還是假的保險事故，
如果病歷書中出現書寫的錯誤，按照國家頒佈的《病歷書寫基本規範》這個規定來修改即可，如果出現錯字，用雙線劃在錯字上面，保留原有的記錄清楚可辯，並且註明修改時間，修改人籤明，不得使用刮、塗等方法來掩蓋或者去除原來的字跡。
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