文/婷婷医生
外阴湿疹样癌又称外阴佩吉特病（Paget dicase).是一种少见的外阴恶性肿瘤。多见于70岁以上的老年妇女，是一种缓慢逐渐发展的癌。外阴湿疹样癌是一种上皮内癌，含典型的有空泡形成的Pagel细胞。约有半数的患者有汗腺的累及。多发生于大阴唇及肛周。
【组织发生】
此病的组织发生至今尚有争议一般认为有下列可能性：①来源于上皮下腺体：有作者认为上皮下汗腺外分泌的或泌离腺 Paget 细胞产生粘蛋白，形成腺泡结构。②来源于上皮内的附属器官。③来源于上皮细胞中的多能干细胞。
【病理检查】
1. 大体表面为红色颗粒，边缘清楚，中间有白斑间隔的散在病灶；表面常呈溃疡，有时见痂覆盖。病变的皮肤呈湿疹样改变，有渗出。
2. 显微镜检查 病变在表皮层内者占70%.上皮增厚，棘皮样，表皮深层内有 Paget 细胞浸润，Paget 细胞为大圆细胞，胞质透亮或颗粒状，细胞核大，分裂象少。在组织化学上Paget 细胞质内含有酸性及中性粘多糖，用 Alcian 蓝染色呈阳性反应；用PAS 染色在淀粉酶处理前后皆呈阳性反应；粘液卡红反应也为阳性；硫瑾染色示粘液。
【临床表现】
外阴瘙痒及烧灼感是常见的症状，检查发现女阴部病灶高出皮肤，局部增厚，有硬结及皮肤表面有脱屑，常有色素减退类似白斑。扪诊时感病灶较表浅。如其下面有汗腺癌并存，扪诊时在上皮下可有增厚及肿块的形成。普外来木合异品员用五管
【诊断】
根据临床表现及病理检查结果，需注意活检时采取的组织要有足够的深度和宽度。一般来说，女阴湿疹样癌是上皮内癌，发展较慢，但易复发。而当女阴湿疹样癌与腺癌并存时，则病情重，易发生淋巴结及远处转移。
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