同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

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近日,2位女士(张女士和王女士)均来到医院门诊就诊,只因出现发烧及咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状。忧心忡忡,最怕是感染了新冠肺炎!在医院经过了胸部CT检查,结果却让医生们大吃一惊!双肺部CT均呈毛玻璃影改 变,难道真的是……新冠肺炎?

同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

张女士

同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

王女士

想过反复的追部和确认是否有疫区或确诊人源的接触史,双双均否认。结合患者症状及表现,后来经院内专家判断,考虑为过敏性肺泡炎。经过又一轮的详细询问病史,才发现,原来是84消毒液惹的祸!

两位女士居家期间,因为害怕新冠肺炎,每天定时在家里喷洒84消毒液,而且都是高浓度的!经她们反映,每次消毒后,头晕、乏力的症状会明显加重!

按照过敏性肺泡炎治疗后,3天后复查胸部CT,2位女士双肺均得到明显恢复,悬着的心也才放下来!

翻篇了.........

同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

为什么84消毒液会导致“大白肺”出现?

大白肺”顾名思义双肺全变白了,损伤范围比较广泛。“白肺”是肺部有问题后在影像学上的一种表现,正常情况下肺泡内充满空气,在胸片或者CT上表现为黑色;当出现各种原因引起的肺部严重感染时,炎症渗出厉害。肺泡腔内充满各种渗出性液体,此时,X射线无法很好的透过肺在底片上曝光,从而导致影像片上看到的全肺变白的情况。

而84消毒液是一种高效消毒剂,主要成分为次氯酸钠,有效氯含量大约在5.5%至6.5%;次氯酸钠具有强氧化性,可水解生成具有强氧化性的次氯酸,能够将具有还原性的物质氧化,使微生物最终丧失机能,无法繁殖或感染。但是由于其强刺激性与腐蚀性,消毒的同时不慎吸入其挥发的气体进入呼吸道中,从而造成肺部损伤。

同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

什么是过敏性肺泡炎?

过敏性肺泡炎也称为外源性过敏性肺泡炎。它是指易感人群反复吸入各种致敏化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。急性期先有干咳、胸闷,继而发热,寒战和出现气急、紫绀。两肺听诊可以听到细湿罗音。约10~20%患者可有哮喘样喘鸣。白细胞总数增多,以中性粒细胞为主。一般在脱离接触抗原后数日至一周症状消失。反复发作可致肺纤维化,甚至可发展为呼吸衰竭。

急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状、团片状、云絮状肺实变影,边缘模糊,密度及分布不均,以中下肺较多见,短时间内病灶位置变化大且具有游走性。急性过敏性肺炎影像学表现的病理基础为肺实质中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润及小血管炎症引起的弥漫性肺充血水肿及肺泡内蛋白液的渗出。

同样的“大白肺”,这2位女子却是84消毒液引起的过敏性肺泡炎

注意84消毒液有效消毒

84消毒液的消毒方式、浓度和作用时间是有效消毒的三要素,缺一不可。使用消毒液前必须认真阅读使用说明书。消毒液并非浓度越高越好,过高浓度的消毒剂既不能达到有效的消毒效果,又造成环境污染。依据实际用途按使用说明书配制相应浓度的消毒液,一般有效氯 5%,常规按消毒液和水 1:100 稀释后,即为有效氯 500 毫克/升,使用时远离儿童,且要注意通风。


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