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去年9月最新全国口腔健康流行病调查显示，我国儿童龋齿情况成上升趋势，其中5岁儿童乳牙患龋齿率为70.9%，比10年前上升了5.8个百分点，这也就是说平均10个5岁的孩子中有7个龋齿。而很多家长认为，乳牙迟早要换，有了虫牙也不用治，事实真的是这样吗？
今天我们就来解答一下宝宝牙齿护理的10个常见问题，帮助父母扫除疑惑，走出误区。
01 宝宝什么时候开始需要刷牙？
从刚出生开始就需要口腔清洁。每天用湿软的纱布沾清水清洁口腔即可。不仅可以按摩半杯的牙龈，而且能让宝贝逐渐适应口腔中有异物的感觉，为以后的顺利刷牙打下基础。
从第一颗乳牙萌出，大概6个月左右，就要开始刷牙啦。这个时候可以选择纱布或指套牙刷，蘸清水即可。随着乳牙的陆续萌出，要渐渐让宝贝适应使用牙刷，可选用小头、软毛的牙刷。市面上有一些刷头较小，而刷柄更适合家长握持的牙刷，更有利于家长使用。
02 如何预防奶瓶龋？
每次喂奶后使用干净的纱布或织布轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙齿；待宝宝长出第一颗牙齿后就帮他刷牙，每天都要清洁宝宝的牙齿和牙龈。
不要在宝宝饮料内添加糖类，不论是牛奶、配方奶粉、果汁或是水；如果想要喂宝宝鲜榨或包装果汁，将果汁与白开水混合，稀释果汁中的糖分。
尽可能避免使用安抚奶嘴，如果宝宝有使用安抚奶嘴的习惯，不要将其浸入甜味剂内。宝宝一岁后不要让他使用奶瓶，开始过渡到鸭嘴杯，最终使用水杯。
不要让宝宝饮用软饮料，软饮料既没有营养价值，也会增加患蛀牙风险。
03 宝宝几岁可以用牙膏？
1岁前都不建议使用牙膏，用温水帮宝宝清洁口腔就足够了。
1岁以后，如果想要给宝宝使用牙膏，一定要通过正规渠道购买符合婴幼儿用品生产标准的产品，同时一定要选择适合宝宝月龄的、可吞咽的种类。
04 宝贝需要使用牙线吗？
清洁牙齿和打扫卫生有相似之处，往往不易清洁到的总是犄角旮旯。而牙齿的犄角旮旯位于牙和牙龈之间，以及牙与牙之间。牙和牙龈之间靠牙刷即可，而牙和牙之间，牙刷就够不着了。这个时候就要用牙线进行清洁了。
尤其是宝贝到4岁时，颌骨开始发育，为换牙做准备，乳牙之间出现很多缝隙，这个时候就要开始用牙线了，清洁干净牙缝，才能避免隐蔽的龋齿发生。
因此，宝贝4岁时就要开始使用牙线啦！
05 要早早锻炼宝宝独立刷牙吗？
不要太早的将刷牙这件事丢给孩子自己。因为他们的手部发育还没有达到独立的能力，如果过早的放手，结果可能只有一个：罹患龋齿。
美国牙科协会建议至少到孩子7岁之后才能放手让他们自己刷牙，而且每次刷牙后还要进行监督，直到10-11岁，以确保他们能够彻底将牙齿清洁干净。
06 怎样给孩子刷牙？
刚开始给孩子刷牙，容易遭到抵抗。这时让孩子平躺，大人可用双腿固定孩子的头、双手甚至双脚。等孩子接受度提高后，可以让他放松平躺在大人腿部或坐在大人身前。
用食指和中指撑开孩子嘴巴，可以清洁得更彻底，尤其是牙龈和牙齿相交的位置。
刷磨牙时也可以用这个手势。
牙齿的每个面都要刷到，前面的牙只有正反面，磨牙有咬合面和两个侧面。牙龈也要刷到。
07 乳牙得了龋齿可以不用治疗吗？
乳牙得了龋齿一定要及时治疗。如果治疗不及时，龋齿就会逐渐严重，侵袭到牙髓，甚至到牙根。
且不说牙齿会疼痛，带给宝宝痛苦，毒素和细菌也会侵入血管，进入到血液，随血液流向全身各处。致龋菌所产生的毒素对心脏、肾脏等脏器都会产生不良的影响，从而影响宝宝的全身健康。
另外，乳牙下面就是恒牙，就会导致恒牙的发育和萌出异常，严重的炎症病变还会挤压恒牙的牙坯，导致恒牙发生位置的改变甚至形成囊肿。
08 成人会把致龋菌传染给宝宝吗？
宝宝出生时口腔里是没有细菌的，慢慢随着牙齿的萌出，口腔中就开始出现导致龋齿的主要致龋菌——变形链球菌。
研究人员发现，宝宝口腔中的致龋菌大部分来自于主要看护人的唾液。日常生活中，妈妈往往是主要看护人，和宝宝之间有着更亲密的接触。如果妈妈口腔中有致龋菌存在的话，就很容易传染给宝宝。
因此，要保护好宝宝的牙齿，妈妈或跟宝宝接触密切的看护人，首先要做好自己的口腔护理，保持没有龋齿和口腔的日常清洁，减少唾液中致龋微生物的数量，从而降低传染给宝宝的风险。
09 宝宝什么时候需要使用含氟牙膏？
关于儿童什么时候可以开始使用含氟牙膏的推荐年龄这两年有了变化，之前各家的建议都是2岁开始使用含氟牙膏，2岁前使用无氟的，但如今
美国牙科协会ADA的建议修改为从宝宝出现第一颗牙开始就应该使用含氟牙膏了。而在ADA之后，美国儿科协会AAP也同样修改了建议，从2岁变为第一颗牙出牙之后。
AAP和ADA建议3岁以内儿童使用米粒大小的牙膏，3-6岁使用黄豆大小。
很多家长担心儿童吞咽牙膏的问题，实际上，普通含氟牙膏中的含氟量一般在0.15%，而儿童用的低氟牙膏，含氟量一般在0.05%左右。所以如果宝宝日常氟摄入正常，就算把嘴里的牙膏都吞下去，这样的含氟量也不太有可能对儿童造成健康隐患的。
但仍需要提起注意的是，中国有部分高氟地区， 这些地区即使不使用含氟牙膏，儿童也可能因为饮食大量的摄入氟，造成氟斑牙。对于这些地区的儿童建议使用无氟牙膏。
（PS:美国牙科协会在全世界有着巨大的学术影响力，可以说是目前世界上学术能力和公信力最强的牙科组织之一。）
10 儿童做窝沟封闭的最佳年龄是几岁？
儿童的乳磨牙以及恒牙列的双尖牙、恒磨牙(俗称“后槽牙”)的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窝沟和裂隙，牙菌斑和食物残渣很容．易堆积在这些部位，而且刷牙也很难清除干净，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，即窝沟龋。
预防窝沟龋最有效的方法就是用窝沟封闭方法。
它的原理很简单，就是将一种高分子树脂材料填满磨牙咀嚼面的小窝和沟裂，隔绝外来的致龋因素，达到防龋的目的。可以说，窝沟封闭就是给孩子的牙齿穿上了保护衣。
窝沟封闭的最佳年龄是3岁、6岁、12岁。分别为乳磨牙、第一恒磨牙、第二恒磨牙封闭。
资料支持：郑树国 北京大学口腔医学院预防科主任，教授；张野博士，美国牙医协会会员，美国儿牙协会会员。
