孟伟康
脑溢血也就是我们常说的脑出血，它为脑血管破裂出血，占所有脑卒中百分之二十到三十比例，急性期死亡率达百分之三十到四十。脑溢血只要发作，它发病急、病情发展快，死亡率高，对人体构成较大威胁。
一般情况下，形成脑溢血因素和高血脂、血压、大量抽烟、酗酒等相关，且中老年人为多发人群。那若碰到突发脑溢血情况我们要如何急救呢？下面和大家分享一些急救方法，希望有所帮助。
保持镇静进行就地救治
出现脑溢血，需马上把病人进行平卧，把头部偏一侧，避免痰液、呕吐物吸进气管；
快速解开病人衣领、腰带等，令空气流畅，按气温高低做好保暖、降温工作；
若病人出现昏迷且出现强烈鼾声，说明舌根下坠，需拿纱布等将病人舌头包好，小力度往外拉出；
拿毛巾等物冷敷病人头部，令血管收缩，减低出血；
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病人大小便出现失禁，需就地处理，不能随便移动病人身体，防止病情加重；
救护车到前，若出现窒息，要马上把口腔里遗留物清理干净，采取人工呼吸。
第一时间进行专业诊治
救护车到来，马上送医院救护，病人出血、缺氧越久，脑坏死面积就更大，所以需第一时间由专业医生诊治。
脑溢血发作为突然性的，若可以了解一种急救方法，或许可能挽救一条生命。
光线医生
这个问题应该是想问，“突发脑溢血，急救车到来之前，怎么急救？”
但很遗憾，脑溢血不是颅脑外伤，你根本无法判断。就算是你猜得出是脑血管的问题，你也猜不中是脑溢血还是脑血管堵塞。
所以，更好的问题是，“突发脑中风（包括脑出血和脑血管堵塞），急救车来之前，怎么急救？”
如果是中老年患者，突发嘴角歪斜、言语含糊、一侧手脚乏力，你就有八成的机会得了脑中风。
此时作为家人，您所做的最好的急救措施，就是无论何时何地，是深夜还是凌晨，你都要第一时间呼叫急救车或将患者送到医院，不要耽搁时间，因为越早到医院，越早治疗，他脑中风后的脑损伤越小，致残几率越小。
你是否觉得有些遗憾，居然不是吃安宫牛黄丸？居然也不是扎手指放血？…….
你所道听途说的那些民间偏方、神奇药物，基本都是无用甚至是有害的。
如果是更严重的脑中风患者，发现时就是昏迷。此时作为旁观者或家人，你根本不知道患者是否脑中风，你知道的仅仅是患者昏迷不醒，原因待查。此时，现场急救的目的不是为了让病人马上苏醒，而是应该在第一时间拨打急救电话，并且给予患者侧卧位，头后仰保持气道开放，确保在医生到来之前，其不至于因舌根后坠或呕吐物堵塞气道而窒息死亡。
昏迷时，掐人中，是无用的；昏迷时喂安宫牛黄丸，患者无法吞咽，反而刺激口腔更多的分泌物，造成气道阻塞，加重脑缺氧。
总之，患者突发可能的脑功能受损，清醒的，紧急送医或呼叫急救车；昏迷有呼吸的，侧卧位，等待急救车。
考考你，昏迷且没有呼吸的，你觉得该怎么办？
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急诊夜鹰
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，急性脑出血病死率高，约30%~40%，在我国每年发病率为60~80/10万人。 说起脑出血，就不得不提其病因，它的最常见病因为高血压引起的细小动脉硬化，因为长期高血压病会引起脑内细小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死，甚至可形成微动脉瘤或夹层动脉瘤，当血压波动大就可引起血管破裂出血，特别是颅内动脉壁具有中层肌细胞、外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点，这就更意味着有出血的风险；临床上高血压性脑出血常常发生在这几个血管，分别为豆纹动脉、旁正中动脉等深穿支动脉，因其特有的解剖位置所决定，其出自脑底部动脉直角，当其承受较高压力的血流冲击，往往易导致血管破裂出血。
脑出血的其他病因还包括—动静脉血管畸形，血液病（包括血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病）、或使用抗凝、抗血小板药物等。
高血压引起的脑出血在临床上有个特点，就是大部分出血都会在30分钟内停止出血，少数可在3小时内持续出血，血肿迅速扩大；前者临床神经功能缺损表现大多在30~90分钟内出现改变、进展；而后者可延长至24~48小时。
当出现急性脑出血要如何急救呢？
需要马上卧床休息，吸氧，并拨打120通知救护车来接，去医院后的内科治疗，治疗上予降低颅内压（甘露醇脱水）、调控血压、止血及亚低温治疗，假如严重的脑出血经过内科治疗无效，那么只有进行外科手术才能挽救生命了，但外科治疗较内科来说是增加残疾的风险，治疗方法包括（去骨瓣减压术、小骨窗开颅血中清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术）。治疗期间也是需要绝对卧床休息，保护安静、避免情绪波动以免引起血压波动或加重病情。
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旁人突发脑溢血的时候，我们能做的只有两个，一个是及时呼叫救护车或对应的医疗救助，另一个就是让患者尽量状态平稳，
当怀疑是脑溢血（中风）之后首先应该第一时间拨叫120，当然现在有些医院已经配备直升机，如果距离城市较远，也可以考虑呼叫直升机（价格比较昂贵）。
其次在急救人员到来之前，我们首先应该做到的是不折腾，例如按压人中、针刺穴位或者服用安宫牛黄丸等等，像按压人中不仅不会让人醒过来，还会封闭气道，服用药物更可能造成窒息。
其次，我们需要做的是尽可能保证患者状态平稳，包括及时侧向平躺，因为侧躺方便开放呼吸道；躺下后因该检查并清理呼吸道异物，以保持呼吸道的畅通。之后应该做好保暖工作，减少体温散失。最后是自己减少慌乱，及时引导救护人员到场。在没有进行过急救培训的时候，切记自我进行抢救，尤其切记搬动患者。
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茄子营养师
这个问题看起来很复杂，实际上很简单。
因为你只需要做两件事即可：第一是让患者保持侧卧位以避免呕吐窒息；第二是第一时间呼叫120.
当然，对于一个没有多少医学背景，尤其是老年人来说，能做到以上两点其实是不容易的。
脑溢血值得就是脑出血，而脑出血又有很多类型，根据出血的部位、原因等因素而有不同的分类。
作为大众，我们不需要了解那么清楚，我们只需要知道的是：
第一：脑出血患者的症状轻重不一，有的患者会一开始就出现昏迷等意识障碍，有的患者甚至只是有些头痛发热，而有的患者会出现言语不清、肢体偏瘫等症状。
典型的脑出血患者会有以下症状：头痛、意识障碍、高血压、呕吐。
可惜的是，生活中更多的都是不典型症状的脑出血，以我亲自接诊过的患者为例：
一位36岁的厨师，因为左下肢疼痛就诊，结果是脑出血。
一位59岁的大叔，因为头痛发热就诊，结果是脑出血。
一位55岁的女性患者，因为最近两天总是丢三落四而就诊，结果是脑出血。
一位25岁的小伙子，因为总是觉得头部发胀而就诊，结果是脑出血，追问病史，患者半个月前曾经摔了一跤。
第二：不管患者是不是脑出血，只要出现了意识障碍，你都需要保持患者的呼吸道通畅。
很多脑出血患者并不是死于脑出血，而是死于呼吸道窒息。
因为很多人在面临突发昏迷的患者时会手足无措，甚至只会掐人中，连120都想不起来。
一个月前，我便见证了这么一出悲剧。
一位中年男性患者在聚餐时突发昏迷伴呕吐，现场没有人想起来拨打120，也没有人想到要保持呼吸道通畅。
一群人用私家车将患者送进医院，患者接近180厘米的升高，处于昏迷状态，四肢不能动弹，是很不容易放进轿车后排的。
就这样，一群人将已经昏迷的患者以极其不舒服的姿势放进了轿车的后排，然后带进了医院。
等到我打开车门时，只见患者嘴角满是呕吐物，已经口唇青紫。
很明显，这个患者已经存在了误吸窒息情况。
幸运的是，患者最终保存了性命；不幸的是，因为严重的窒息，患者不仅出现了肺部感染，而且存在严重的缺血缺氧性脑病，并且最终遗留了不可逆转的后遗症。
你遇见过这样的故事吗？
最后一支多巴胺
我想你应该是想问，如果遇到家人或身边的朋友突发脑溢血（脑卒中、蛛网膜下腔出血、头部外伤），在身边没有医生或距离急救车到来还有一段时间，有什么有效的急救方法可以挽救患者？
没有专业知识的人很难判断患者是哪种颅内病变，能做的就是患者出现症状的时候提供及时救助就好。
哪些人群可能会突发颅内出血：
（1）颅内血管畸形——动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病。这类患者在血压升高、剧烈运动、情绪起伏、过度劳累等诱因下会突发颅内出血。其中动脉瘤破裂是高血压患者常见的并发症，烟雾病是青少年脑卒中的主要病因。
（2）头部外伤——机械作业、高空坠物、拳击、殴打、车祸、意外碰撞、跌倒等都可能造成颅内脑组织挫伤、血管损伤等
（3）脑血管硬化患者——这类患者往往伴有基础疾病，如常年高血压、冠心病、糖尿病，有些患者有高血脂症状，这些都是导致循环系统血管硬化的原因。脆弱的血管在受到血流冲击的时候会破裂，发生脑卒中。
患者发病的诱因——
不同的患者发病往往是有不同诱因的。如厕起身、激烈争吵、精神疾病发作、意外伤害、高空坠物、运动防护不当等。
遭受意外伤害，如殴打、撞击等导致的颅内出血，患者会出现恶心、胸闷、剧烈呕吐（喷射性呕吐）、头晕目眩、眼前黑矇、剧烈头痛、步伐不稳或跌倒、意识模糊、昏迷等症状。
自发性颅内出血（烟雾病、脑卒中、蛛网膜下腔出血）患者会因为颅内出血压迫正常组织，引发剧烈头痛、眼前黑矇、口齿不清、肢体不能活动、意识模糊或昏厥，严重者甚至数分钟内死亡。
家属或路人急救措施
不要只会坐在地上哭！不要抱着患者脑袋使劲晃来晃去！不要按人中！不要扎手指放血！不要请“大神”来招魂！这些通通没有用！
颅内出血是严重致死性病变，抓住抢救时机最重要！对于抢救有心跳呼吸的患者，要紧急拨打急救电话。对于心跳呼吸暂停的患者要持续心肺复苏。如果患者身边只有你一个人，要在抢救患者同时大声呼救，寻求附近的人帮助。
（1）立即拨打急救电话，说清地址；
（2）检查患者心跳、呼吸，可在拨打急救电话时同步进行；
（3）将患者轻缓地放平，最好是平地。不要拖到床上、把患者翻来翻去或摇晃头部，这些都会增加患者大脑损伤；
（4）将患者头部偏向一侧，将舌头掏出，避免患者因舌头下坠堵塞呼吸道引发窒息，意识尚可的患者，可以侧卧位（头部疼痛部位朝下）等待急救。等待救援期间不要给患者喂药或灌汤，这些会加重患者窒息风险；
（5）患者如果心跳呼吸停止，身边有会心肺复苏的人，检查患者生命体征后予以有效急救措施；如果身边没有会操作的人，家属需要向其他人求助；
（5）如果患者是头部外伤导致的头部出血，比如钢筋穿刺、筷子插入、刀砍伤、枪击伤、高空坠物穿破颅骨等等，不要试图立刻将异物拔出或掏出，这会导致患者脑损伤加重，以及感染；出血严重时，可以通过按压出血部位、或耳前搏动性动脉减少出血；
（6）不要离开患者身边着手其他琐碎事情，准备入院的手续和钱财都可以后面慢慢处理，最重要的留在患者身边随时观察患者病情变化，预防患者出现呕吐物窒息、失血过量、翻身跌倒二次伤害。
急救入院后医生会根据检查情况安排治疗。
（1）轻微出血或患者意识尚可，没有感染风险，一般生命体征平稳，则入内科治疗，降颅压、止血、神经营养等等治疗；
（2）有严重脑挫伤、颅内出血量大、压迫生命中枢、异物穿刺、颅骨骨折等等需要开颅手术。
在这里提醒家属不要因为情绪问题、商讨费用、推卸责任等各种原因拖延救治，抢救患者需要家属和医生无缝的默契配合。不过，，患者的预后究竟怎样，在接受及时和正确的抢救后，最重要的还是看患者发病时病情严重程度、患者身体素质能不能战胜死神，以及抢救后病情发展的情况。
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倩Sur
脑溢血医学上称为脑卒中或者中风，如果没有到医院拍片子，其实医生都无法确诊，到底是不是中风。
其实我们在生活中最常遇到的是：家人朋友突然晕倒！
怎么办？
记住一句话，关键时刻，不添乱，就是救命！
首先应该怎么做呢？
答案：判断意识和循环
首先看看这个人是否还有意识，如果有意识，可以扶他到安全的地方，平躺，斜靠都可以，询问是否有家人联系方式，有什么基础病。
如果昏迷了，那么要看看他是不是还有心跳和呼吸，如果没有，当时心肺复苏，在这里就不详细说了。
一般的脑中风会表现为意识丧失，但是心跳呼吸都有，这样的情况下，又要怎么做？
1.开放呼吸道
如果嘴巴里有东西，比如吃饭的时候晕倒，嘴巴里的东西一定要抠出来，避免呛咳，引起窒息。衣服比较紧的可以解开扣子，甚至脱去外套。
2.头部侧卧
意识丧失的患者常常会出现呕吐，要注意可以脱去衣物垫在患者的头下，并且把患者的头部偏向一侧，这样避免呕吐物呛入气管，还是引起窒息。
3.拨打急救电话
准确的说出患者晕倒的时间，和你们所在的位置。给出一些周围的标志性建筑，在急救车开来的的过程中还可以继续和救护车保持沟通。汇报患者的情况，和如何最近的赶来。经常小区大门，或者楼道防盗门困住急救人员，耽误时间的问题。
4.不要添乱
这时候其实就可以等待救护车的到来了。很多人还像多做一些什么，看看能不能帮到患者。其实掐虎口、掐人中、针刺放血这些方法都不靠谱，不要去做。甚至连喂水都不要，因为患者容易呛咳，这一口水没有用，有时候还会害了他。
如果你能做到这3步，给中风患者做的已经够多了。关键时刻，不添乱，就是救命！
医学江湖
脑溢血是脑卒中的第二大常见疾病，高血压及动脉粥样硬化是其常见的危险因素，脑出血的发病及死亡率较高，每年每10万人中大约有12-15人发病，已经成为威胁人类健康的主要疾病，如果救治不及时死亡率极高，那么面对突发的脑溢血应该如何急救呢？
当患者突然出现剧烈的头晕、头痛、一侧肢体瘫痪、昏迷等脑溢血症状时，应及时拨打“120”急救热线，切记不可随意移动患者身体，以防脑出血加重；应保证患者平卧位，可将头部稍稍抬高，以降低颅内的压力，并可将其头部偏向一侧，以防痰液、呕吐物误吸入气管引起肺部炎症；可将冷毛巾覆盖在患者头部，因为这样可以使血管收缩，从而可减少出血量；应迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，并疏散周围人群，以保证患者足够的氧气量；如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出，防止舌后缀；在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动，同时密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征。
进入医院后，对于病情危重者应立即行头颅CT检查，对于病情平稳者可行头颅MRI检查，以确定是否为脑出血、脑出血量及严重程度，确诊脑出血后一般应严格卧床休息2～4周，给予营养神经、降颅压、改善脑代谢、止血等治疗，同时予吸氧、禁食水及肠外营养支持治疗，血压高者积极降压，并给予抑酸治疗预防消化道出血，密切监测患者心率、血压、呼吸、体温、意识状态及瞳孔等变化。对于这样一些患者：年轻患者，病变部位有明显占位、水肿及影像上中线移位者，引起偏瘫、失语等症状者，大脑半球出血量大于30ml或者小脑出血大于10ml者，持续性颅内压增高及病情迅速恶化者，位于皮层下、壳核及小脑等有浅表部位、利于手术的血肿等，对于这样一些患者可酌情行手术治疗清楚血肿
医语破天机
脑溢血在临床上称之为脑出血，属于急性脑卒中，临床上较为常见。就疾病本身，严重时即可危及生命，如果处理不当更可能会雪上加霜。由于脑出血发生在颅内，即便是专业的临床医生，在没有辅助检查的情况下也很难准确判断是脑出血还是脑梗死，因此对于普通的民众要做的是如何掌握急性脑卒中的处理原则。以下就一些关键性的问题进行介绍：
1、快速识别急性脑卒中：由于很多急性疾病的表现不容易被区分，因此对于急性脑卒中最重要的是如何进行识别。目前国际上向公众推荐的是一个简称为FAST的脑卒中识别处理原则，包括简单的四个部分，其中前三个就是如何识别的内容。F是face的缩写，指的是急性脑卒中可能出现的面部的不对称，口角歪斜；A是arms的缩写，指的是单侧肢体无力，活动受限；S是speech的缩写，指的是言语不利。如果出现上述这三种情况的哪一种都需要考虑到急性脑卒中的可能；
2、立即呼叫急救系统转运到医院：上面提到的T是time的缩写，其指的是及时呼叫急救系统进行转运。这点对于脑出血更为重要，其原因是脑出血的初期处于不稳定时期，单纯的体位变化都可能造成颅内的压力平衡变化，导致再次出血的可能，以至于加重病情；
3、静卧头偏向一侧：无论是否出现昏迷，最好能够让患者保持静卧体位，这样可以减少颅内压力的过大波动。同时，由于随时有再次出血和颅内压增高的危险，其可以导致呕吐，并有误吸入气道，导致窒息的风险，因此头应该偏向一侧，防止误吸；
4、不要自行服药：对于普通民众很难判断病情，因此强烈不建议服用任何自认为可能会救命的药物，这包括阿司匹林、安宫牛黄等；
5、不要采取过激的刺激：很多人会在影视剧中或生活中看到，有人用刺手指、掐人中等的各种方式抢救急性脑卒中的患者，在这里是强烈不建议的。其原因是目前还没有任何类似的方法被证明是有效的，其次这些刺激都可能会诱发再出血的可能。
以上总结了一些急性脑卒中情况下应该做的和不该做的，简单总结就是：发生任何健康突发事件最好的处理方法是尽快找专业的急救人员到场，并转运到正规医院进行诊治，如果自身没有受过专业训练，最好不要采取任何没有被科学证实有效的急救方法，这样会避免不必要的二次伤害。
精灵医生
一旦身边有人出现脑溢血的，快打120 ！马上打120 ！第一时间打120 ！！！千万不要迷信什么急救方法，说你自己就可以处理的了脑出血症状。一定要让专业的医师来为他做急救。
在医生来之前 有以下几点事情是我们可以做的
第一点，就近侧卧。让病人在发病的位置就近侧卧。然后呢，将她的一只手垫在耳朵的旁边。把腿摆成直角作为支撑。然后协助病人侧卧，最后呢，让病人的头部上仰。这个姿势能防止病人舌头后翻阻塞呼吸道，有利于呕吐物流出。如果病人大小便失禁的时候注意，千万不可以随便移动身体，防止病情加重。
第二点，物理降温。物理降温是脑出血急救中非常重要的一步，尤其是脑出血而且伴有发烧的病人非常有必要。用冰袋或对病人进行头部物理降温，可以降低脑出血对病人大脑的损伤。
第三点，保持呼吸通畅。身边有人出现脑出血的情况，一定要尽快解开患者的衣领和皮带，保持空气流通，使呼吸能够顺畅。
第四点，如果病人发现了比较严重的反应，比如说昏厥，千万不要用力的摇晃病人。如果出现了抽搐的情况呢，就要用力把病人的嘴巴撬开，用纱布放入嘴巴里，避免他咬到自己的舌头。还有切记一定不要随意的搬动和挪动病人。
以上几点就是针对脑溢血病人的紧急处理方法，但是呢，我们一定要分辨病人是否真的是脑出血情况。那么我们怎么来分辨呢？通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动，费劲用力时突然发病。一般表现为失语，偏瘫，严重者意识不清，半数以上患者伴有头痛和呕吐。
其实脑出血也是会有一定的先兆的，如果可以提前发现这些先兆，就可以预防脑出血的发生。
1. 突然口眼歪斜，口角流口水，说话不清，吐字困难，失语或者是语不达意，吞咽困难，一侧肢体突然乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒，这是由于脑血管供血不足，运动神经功能障碍所引起的。
2. 面、舌、唇和肢体麻木，也有的表现在眼前发蒙和一时看不清东西，耳鸣和听力减弱，这些都是由于脑血管供血不足，而影响到脑的感觉功能的缘故。
3. 意识障碍，具体表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语暴躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血是有关系的。
4. 全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸和突然出现打呃，呕吐等。这些都是植物神经功能障碍的表现。
5. 突然出现剧烈的头痛、头晕，甚至恶心、呕吐，或者头痛头晕的形式和感觉与往日不同程度加重，或由间断变成持续性，这些都表示血压有波动和脑功能障碍，是脑出血和蛛网膜下腔出血的征兆。
所以一旦出现了以上这些问题，请尽快去医院就医，检查一下自己的脑部是否出现一些血管的问题。
