授權自公眾號“百思育兒”
去年9月最新全國口腔健康流行病調查顯示，我國兒童齲齒情況成上升趨勢，其中5歲兒童乳牙患齲齒率為70.9%，比10年前上升了5.8個百分點，這也就是說平均10個5歲的孩子中有7個齲齒。而很多家長認為，乳牙遲早要換，有了蟲牙也不用治，事實真的是這樣嗎？
今天我們就來解答一下寶寶牙齒護理的10個常見問題，幫助父母掃除疑惑，走出誤區。
01 寶寶什麼時候開始需要刷牙？
從剛出生開始就需要口腔清潔。每天用溼軟的紗布沾清水清潔口腔即可。不僅可以按摩半杯的牙齦，而且能讓寶貝逐漸適應口腔中有異物的感覺，為以後的順利刷牙打下基礎。
從第一顆乳牙萌出，大概6個月左右，就要開始刷牙啦。這個時候可以選擇紗布或指套牙刷，蘸清水即可。隨著乳牙的陸續萌出，要漸漸讓寶貝適應使用牙刷，可選用小頭、軟毛的牙刷。市面上有一些刷頭較小，而刷柄更適合家長握持的牙刷，更有利於家長使用。
02 如何預防奶瓶齲？
每次餵奶後使用乾淨的紗布或織布輕輕擦拭寶寶的牙齦和牙齒；待寶寶長出第一顆牙齒後就幫他刷牙，每天都要清潔寶寶的牙齒和牙齦。
不要在寶寶飲料內添加糖類，不論是牛奶、配方奶粉、果汁或是水；如果想要喂寶寶鮮榨或包裝果汁，將果汁與白開水混合，稀釋果汁中的糖分。
儘可能避免使用安撫奶嘴，如果寶寶有使用安撫奶嘴的習慣，不要將其浸入甜味劑內。寶寶一歲後不要讓他使用奶瓶，開始過渡到鴨嘴杯，最終使用水杯。
不要讓寶寶飲用軟飲料，軟飲料既沒有營養價值，也會增加患蛀牙風險。
03 寶寶幾歲可以用牙膏？
1歲前都不建議使用牙膏，用溫水幫寶寶清潔口腔就足夠了。
1歲以後，如果想要給寶寶使用牙膏，一定要通過正規渠道購買符合嬰幼兒用品生產標準的產品，同時一定要選擇適合寶寶月齡的、可吞嚥的種類。
04 寶貝需要使用牙線嗎？
清潔牙齒和打掃衛生有相似之處，往往不易清潔到的總是犄角旮旯。而牙齒的犄角旮旯位於牙和牙齦之間，以及牙與牙之間。牙和牙齦之間靠牙刷即可，而牙和牙之間，牙刷就夠不著了。這個時候就要用牙線進行清潔了。
尤其是寶貝到4歲時，頜骨開始發育，為換牙做準備，乳牙之間出現很多縫隙，這個時候就要開始用牙線了，清潔乾淨牙縫，才能避免隱蔽的齲齒髮生。
因此，寶貝4歲時就要開始使用牙線啦！
05 要早早鍛鍊寶寶獨立刷牙嗎？
不要太早的將刷牙這件事丟給孩子自己。因為他們的手部發育還沒有達到獨立的能力，如果過早的放手，結果可能只有一個：罹患齲齒。
美國牙科協會建議至少到孩子7歲之後才能放手讓他們自己刷牙，而且每次刷牙後還要進行監督，直到10-11歲，以確保他們能夠徹底將牙齒清潔乾淨。
06 怎樣給孩子刷牙？
剛開始給孩子刷牙，容易遭到抵抗。這時讓孩子平躺，大人可用雙腿固定孩子的頭、雙手甚至雙腳。等孩子接受度提高後，可以讓他放鬆平躺在大人腿部或坐在大人身前。
用食指和中指撐開孩子嘴巴，可以清潔得更徹底，尤其是牙齦和牙齒相交的位置。
刷磨牙時也可以用這個手勢。
牙齒的每個面都要刷到，前面的牙只有正反面，磨牙有咬合面和兩個側面。牙齦也要刷到。
07 乳牙得了齲齒可以不用治療嗎？
乳牙得了齲齒一定要及時治療。如果治療不及時，齲齒就會逐漸嚴重，侵襲到牙髓，甚至到牙根。
且不說牙齒會疼痛，帶給寶寶痛苦，毒素和細菌也會侵入血管，進入到血液，隨血液流向全身各處。致齲菌所產生的毒素對心臟、腎臟等臟器都會產生不良的影響，從而影響寶寶的全身健康。
另外，乳牙下面就是恆牙，就會導致恆牙的發育和萌出異常，嚴重的炎症病變還會擠壓恆牙的牙坯，導致恆牙發生位置的改變甚至形成囊腫。
08 成人會把致齲菌傳染給寶寶嗎？
寶寶出生時口腔裡是沒有細菌的，慢慢隨著牙齒的萌出，口腔中就開始出現導致齲齒的主要致齲菌——變形鏈球菌。
研究人員發現，寶寶口腔中的致齲菌大部分來自於主要看護人的唾液。日常生活中，媽媽往往是主要看護人，和寶寶之間有著更親密的接觸。如果媽媽口腔中有致齲菌存在的話，就很容易傳染給寶寶。
因此，要保護好寶寶的牙齒，媽媽或跟寶寶接觸密切的看護人，首先要做好自己的口腔護理，保持沒有齲齒和口腔的日常清潔，減少唾液中致齲微生物的數量，從而降低傳染給寶寶的風險。
09 寶寶什麼時候需要使用含氟牙膏？
關於兒童什麼時候可以開始使用含氟牙膏的推薦年齡這兩年有了變化，之前各家的建議都是2歲開始使用含氟牙膏，2歲前使用無氟的，但如今
美國牙科協會ADA的建議修改為從寶寶出現第一顆牙開始就應該使用含氟牙膏了。而在ADA之後，美國兒科協會AAP也同樣修改了建議，從2歲變為第一顆牙出牙之後。
AAP和ADA建議3歲以內兒童使用米粒大小的牙膏，3-6歲使用黃豆大小。
很多家長擔心兒童吞嚥牙膏的問題，實際上，普通含氟牙膏中的含氟量一般在0.15%，而兒童用的低氟牙膏，含氟量一般在0.05%左右。所以如果寶寶日常氟攝入正常，就算把嘴裡的牙膏都吞下去，這樣的含氟量也不太有可能對兒童造成健康隱患的。
但仍需要提起注意的是，中國有部分高氟地區， 這些地區即使不使用含氟牙膏，兒童也可能因為飲食大量的攝入氟，造成氟斑牙。對於這些地區的兒童建議使用無氟牙膏。
（PS:美國牙科協會在全世界有著巨大的學術影響力，可以說是目前世界上學術能力和公信力最強的牙科組織之一。）
10 兒童做窩溝封閉的最佳年齡是幾歲？
兒童的乳磨牙以及恆牙列的雙尖牙、恆磨牙(俗稱“後槽牙”)的咀嚼面是凹凸不平的，有一些天然的窩溝和裂隙，牙菌斑和食物殘渣很容．易堆積在這些部位，而且刷牙也很難清除乾淨，久而久之，窩溝部位就會發生齲壞，即窩溝齲。
預防窩溝齲最有效的方法就是用窩溝封閉方法。
它的原理很簡單，就是將一種高分子樹脂材料填滿磨牙咀嚼面的小窩和溝裂，隔絕外來的致齲因素，達到防齲的目的。可以說，窩溝封閉就是給孩子的牙齒穿上了保護衣。
窩溝封閉的最佳年齡是3歲、6歲、12歲。分別為乳磨牙、第一恆磨牙、第二恆磨牙封閉。
資料支持：鄭樹國 北京大學口腔醫學院預防科主任，教授；張野博士，美國牙醫協會會員，美國兒牙協會會員。
