肺結核的居家管控及主動預防

1例未經治癒的活動性肺結核患者1年可傳染10-15名健康人,如果不進行有效的隔離,以600萬(2010年統計)結核病患者算,1年可使上億人感染。卡介苗可以一定程度上預防兒童發展呈嚴重的結核病類型,但不能保護兒童和成人不發生結核病。

結核病的傳染源主要是結核病患者,尤其是痰菌陽性者,主要通過把含有結核菌的微粒排到空氣中進行飛沫傳播。

據北京某區域統計,約有76%塗陽患者未在醫院進行隔離治療,這個數字在其他地區可能更高,對密切接觸者造成嚴重威脅。

對於肺結核患者,如無條件於醫院隔離治療,居家隔離治療也是控制感染的重要措施:

1、有條件的儘量居住於通風的單間;

2、儘量減少與老人及小孩密切接觸;

3、公共區域應佩戴口罩,與健康人保持2米以上距離;

4、咳嗽、打噴嚏時注意遮擋。

5、不隨地吐痰,痰液最好用專門的杯具存放,緊急情況下也可用紙巾包住,紙巾可燒掉,不可隨地丟棄。

6、勤洗手,可用75%酒精凝膠進行手消毒。

7、肺結核患者應儘量避免到人員密集的公共場所特別是超市、電影院等空間相對密閉場所,必須外出時儘量減少外出時間,並佩戴口罩。儘量避免乘坐公共交通工具。

8、在校學生特別是中、小學生,由於免疫系統發育不完善、學習壓力大,更容易被感染。因此一旦有學生確診活動性肺結核,最好停學,根據具體情況需隔離治療2-4個月。

9、居家常備消毒設備如紫外線消毒燈、餐具消毒櫃等。沒有消毒櫃可用煮沸法消毒。衣物消毒可選用有高溫洗滌的洗衣機。農村陽光充足,也可將衣物於強陽光下暴曬。一般60℃消毒30min、70℃消毒10min、80℃消毒50min、90℃消毒1min即可殺滅結核菌。傢俱可定期用含氯或含溴消毒液擦拭。

由於抗結核藥物的問世,結核病已經由“絕症”變成慢性病,結核藥雖能控制大部分結核,但越來越多的耐多藥結核患者給治療帶來了極大的麻煩。因此對於結核病重在預防(雖然有時候防不勝防)。

並不是所有的結核病患者都能乖乖的居家隔離治療,很多患者儘管有著很強的傳染性,但依然我行我素,不管是坐地鐵、還是坐公交、亦或是看電影,你旁邊就可能存在肺結核患者。如果大家能有像現在新冠肺炎疫情時的防護意識,控制結核病指日可待。

希望這次疫情之後,戴口罩能成為大家的日常,因為根據目前的形勢看,新冠病毒很可能長期存在於人群中,待群體免疫實現的那一天,起碼有60%以上的人攜帶這種病毒,隨時可能被感染。像新冠病毒一樣,希望大家對待結核也抱有敬畏之心。預防結核不僅僅要求肺結核患者的自身管控,還要求健康人群主動預防。

從現在開始希望大家能把在公共場所戴口罩的風氣堅持下去。鍛鍊身體、增強體質。


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