到目前癌症已並非是絕症，生活中有些人得了癌症可以活的很久，而有些人且會很快死亡，為何會這樣？究其原因有五點。
來源： 微信公眾號 王伯軍大夫談消化
作者：王伯軍 寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師
老百姓所說的“癌”，在醫學上分為兩種，起源於惡性上皮組織的腫瘤稱之為“癌”；惡性間葉組織的腫瘤稱之為“肉瘤”。無論是癌，或是肉瘤，都是惡性腫瘤。惡性腫瘤的基本特徵是侵襲和轉移，是患者死亡的主要原因。
醫學上常用“5年生存率”來衡量某種癌症的治療效果。5年生存率，並不是說患者治療之後只能存活5年，而是說治療5年之後，還有百分之多少的患者活著。因為大多數癌症在治療五年內復發，在五年後復發的幾率就明顯減少，如果癌症治療5年後沒有復發，就可以認為達到了臨床治癒。
同樣是癌症為何有些人可以活很久，而有些人且很快死亡呢？究其原因有以下五點。
1、癌症的種類不同
不同種類的癌症和患者生命期限有很大關聯。有些癌症生長比較慢，不容易轉移，屬於比較惰性的惡性腫瘤，這些癌症治療效果比較好，患者生存期比較長，治療後5年生存率比較高。
例如前列腺癌、腎癌、乳腺癌、分化型甲狀腺、腸道間質瘤、某些類型皮膚癌、某些類型的白血病等等，治療效果很好。如甲狀腺乳頭狀癌，大部分患者只需要手術切除，不需要放化療，治癒率就可以達到95%以上。而甲狀腺未分化癌、小細胞肺癌、肝癌、胰腺癌、惡性膠質細胞瘤、惡性黑色素瘤等等，癌症進展很快，很容易轉移，發現時往往已經全身擴散了。
根據美國國立衛生研究院統計，惡性程度較低的癌症，如前列腺癌、甲狀腺癌等，治療後5年生存率可以達到98%，而惡性程度較高的癌症，如胰腺癌，5年生存率不到10%。
2、癌腫的惡性程度不同
即便是同一種癌症，惡性程度不同，生存時間也不一樣。
腫瘤惡性程度，是指腫瘤細胞的分化程度，就是腫瘤細胞接近於正常細胞的程度。病理學家根據顯微鏡下HE染色後腫瘤細胞的差異性進行判斷。分為：高分化、中分化、低分化、未分化。
高分化，腫瘤細胞與相應的正常細胞比較接近；低分化，腫瘤細胞和相應的正常細胞區別很大；未分化，腫瘤細胞與正常細胞沒有相似之處。分化程度越高與相應正常細胞越接近，腫瘤的惡性程度就會越低，腫瘤生長速度就會慢些，發生轉移就會比較遲。
比如胃癌，分為：高分化、中分化、低分化、印戒細胞癌。印戒細胞癌，癌細胞形態像戒子一樣，是惡性程度最高的胃癌，大多見於年輕人，腫瘤生長快速極易轉移，在腫塊很小的時候就易發生遠處轉移了，因此患者生存時間較短。而高分化型胃癌，惡性程度最低，生長緩慢，即便腫塊較大時仍少有遠處轉移，患者生存時間較長。
3、癌症確診時期不同
癌症患者的生存時間更與癌症確診的時期有著極大關係，早期發現早期治療是患者長期生存的關鍵！
癌症通常分為早期、中期、晚期，世界衛生組織推薦癌症依TNM分期。T，就是癌症病灶；N，是轉移的淋巴結；M，是遠處轉移病灶。依TNM癌症分為四期，TNM一期也就是早期；二期和三期屬於中期，二期屬於中期偏早，三期可能屬於中期偏晚；四期屬於晚期，也就是癌症廣泛轉移，或者病灶已經出現嚴重擴散、浸潤，屬於很晚了。
癌症不同時期可以採用的治療方法也是不同的，預後也是完全不一樣。
早期一般能手術治療，有些術後不需要做放化療，治療效果很好，患者存活時間很長，甚至食管、胃、腸的早期癌症可以在內鏡下進行粘膜剝離術而治癒；中期能手術治療的，一般做手術根治，術後需要輔助放療或和化療；四期，一般沒有手術治療的機會，只能做姑息的放化療或者靶向藥物治療等以控制病情發展，預後很差。
像胃癌、結直腸癌、乳腺癌、肺癌等等，早期發現，早期治療，五年生存率可超過90%，甚至長期生存。但如果這些是晚期患者，雖然經積極綜合治療，五年生存率也僅在10％左右。
癌症早期發現早期治療是患者能長期生存的關鍵，但問題是癌症早期幾乎沒有症狀或症狀很不明顯，往往被患者所忽略，很多人等出現明顯症狀時才會就診，此時癌症往往已到了晚期。唯有癌症篩查才能發現早期癌症。
4、癌症對治療的敏感性不同
治療惡性腫瘤的常規手段有手術、放療、化療，以及近來發展的靶向治療。有些癌細胞對放療化療等非手術治療相當敏感，甚至不手術切除腫瘤也能完全殺滅癌細胞，這類癌症患者就能長時間生存。
例如，某些直腸癌、鼻咽癌、生殖細胞腫瘤、淋巴瘤、一些類型的白血病對放化療很敏感，只需要放化療就可以完全殺死癌細胞，可以治癒，這些癌症患者生存期就比較長。
當然關鍵是患者需要正規治療！
5、患者自身體質和對癌症態度不同
自身體質，是一個人抵抗疾病的基礎。體質好的人，自身免疫力就強，即使得了癌症，自身的抵抗力對治療效果也會有很大幫助。而體質差的人免疫力低，更容易得癌症，在治療效果上也會大打折扣。癌症後合理營養、適當鍛鍊對維持自身的體質相當重要。
癌症患者的存活時長和其本身的心態也有很大的關係。本來在接受正規治療的情況下可以多活幾年，且因心態問題而早早死亡的大有人在，一些癌症患者就是被“嚇死”的。
有些患者心理承受能力很差，一旦查出癌症，常常悲觀抑鬱焦慮恐懼，對生活喪失信心，睡不好，吃不下，身體很快消瘦，全身免疫系統崩潰，加速了死亡。
有些患者極度悲觀不配合治療；而有些患者看似重視，但急病亂投醫，或偏聽偏信，上網查資料，搜尋各種神醫妙藥，祖傳偏方，反而加速病情惡化。
一些癌症患者以為得了腫瘤不能吃營養豐富的食物，或者因種種“發物”禁忌，採用飢餓、素食等企圖餓死腫瘤，結果腫瘤沒餓死，自己反而因營養不良加重病情而加速了死亡，其實一些癌症患者是被“餓死”的。
現代醫學並無“發物”一說，判斷一種食物對人體的好壞，主要是看它的營養成分及是否容易被人體消化吸收利用。
癌細胞生長速度與患者攝入多少營養是沒有關係的。癌細胞的特徵是無序生長，無限增殖，即使正常細胞沒有營養的情況下，它同樣會從身體裡奪取所需的物質。即使腫瘤患者營養不良，癌細胞依然會增長，營養不良只會讓身體的免疫系統崩潰，加速癌細胞繁殖、播散使疾病惡化。美國癌症協會研究結果顯示，腫瘤患者膳食材料至少應比平時增加20%，以保證足夠的營養，以利於疾病的康復。
癌症後保持良好心態，要能吃能睡，積極配合正規治療，合理營養支持，適當鍛鍊，對延長癌症的存活期是相當重要的。
總之，癌症患者生存期的長短，與癌症類型有關，與癌症分化程度有關，與癌症確診後患者的心態、自身體質、營養支持有關，更重要的是與發現癌症的時期有關，只有早期發現、早期治療，才能取得很好的治療效果。其實癌症並沒有那麼可怕！
