8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩

  進入7月以來,洛陽協和醫院產科連續接診8名體重200斤以上超重產婦,在產科、麻醉科醫護人員的通力協作和精心醫治下,最終幫助她們實現了順利產子。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  協和醫院產科病區主任朱曉會介紹說,近期接診的這8名產婦,體重均超200斤,最重的一位產婦,臨產時體重甚至超過了240斤。當孕婦體重過重時,無論選擇順產還是剖宮產,都面臨著巨大的風險隱患。順產過程中由於脂肪蓄積,產道阻力增加,分娩時容易出現宮縮乏力、大出血及新生兒窒息等情況;剖宮產時與正常體重的孕婦相比,過度肥胖的孕婦手術過程中麻醉、血壓很難控制,出血、脂肪液化、心腦血管的意外風險也會增加,產後傷口癒合較慢。而最終是順是剖,還需要整體評估產婦個人情況後再決定。

  當各種因素疊加在一起時,對於協和醫院身經百戰的產科醫生以及手術室麻醉醫生而言,同樣是倍感壓力。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  案例1

  230斤產婦成功“順產”

  產科醫生、助產士密切關注產程

  超重孕媽為順產樹立榜樣

  張女士(化名)入院臨產時體重達230斤,在進行了產前常規檢查後,診斷為高血壓合併妊娠,血壓相對平穩,服藥期間血壓維持在130/90mmHg左右,經協和醫護團隊綜合評估,結合產婦的自身條件,最終商議決定讓其順產。

  漫長的待產過程對醫護人員和孕婦都是很大的考驗,產科醫生、助產士和產房護士們一邊不斷地仔細觀察孕婦心電監護儀,一邊密切監測胎兒胎心情況,開放靜脈、吸氧、準備母嬰搶救器材等按部就班、同時進行。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  最終在整個醫護團隊的不懈努力下,一個7斤重的小寶貝最終順利降生。順利生產後的張女士表示:“醫護人員們不斷鼓勵才給了我堅持順產的信心,她們指導我變換體位、調整呼吸,補充能量,為我擦汗、按摩,真的很感謝她們,感謝協和醫院!

  案例2

  220斤產婦成功“剖宮產”

  婦產科、麻醉科等多學科合作

  保障超重產婦平安生產

  李女士(化名)入院經檢查後,確診為疤痕子宮、重度子癇前期、血壓170/110、尿蛋白2+,再加上220斤的體重,前期評估很不樂觀,危險性極大。資深產科專家朱曉會主任組織產科專家進行會診,決定為產婦實施剖宮產。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  手術中,麻醉環節極為重要。麻醉科張中利主任介紹,常規剖宮產手術麻醉一般採取“腰麻”,孕婦側臥,醫生選擇其背部脊椎間隙進行麻醉,但由於該產婦背部脂肪太厚,脊椎間隙無從尋找,只能根據經驗確定麻醉穿刺點,用硬膜外穿刺針一點點往下探,10釐米長麻醉針頭幾乎全部沒入脂肪中。最終在麻醉科主任張中利指導下,麻醉師王慧梅憑藉對解剖位置的熟悉和多年的麻醉經驗找到穿刺點,一次穿刺成功。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  而在李女士手術過程中,由於其腹部脂肪層超過十幾釐米,遠超普通產婦,手術時醫生的操作範圍被大大縮小。手術檯上,朱曉會主任、耿豔霞醫生、田巖巖醫生三人配合,一邊將其刀口側的脂肪往外牽拉,一邊將孩子取出體外。

  與此同時,在場的麻醉師和護士密切觀察患者的生命體徵,因為過度肥胖的產婦,在手術過程中麻醉、血壓很難控制,出血、脂肪液化、心腦血管的意外風險是極大的。對於醫護人員而言,為如此大體重產婦做手術也是一次重量級的挑戰,手術室現場待命的醫護人員比平時明顯增多,以保證手術的順利進行。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  最終,李女士在醫護人員的幫助下順利生下一名五斤多寶寶。當新生兒娩出、一聲清脆的啼哭響徹手術間時,大家都稍稍舒了一口氣。手術檯上,考驗還在繼續,縫針、止血、檢查,在無法充分暴露的情況下仍要仔細謹慎進行每一步手術操作。最終手術終於順利完成,全體醫護人員如釋重負。

  小編在這裡想跟各位孕媽說,雖然懷孕後應該增加營養的攝入,對媽媽好、對寶寶也好。但過猶不及,體重超太多就對媽媽不好、對寶寶也不好啦。

  對於孕媽自己,妊娠糖尿病、長期2型糖尿病、長期心血管疾病的風險都會增加。

  

8天,連續8名200斤以上超重產婦,在洛陽協和醫院產科安全分娩


  【孕婦體重過重可能引發的不良後果】

  而對於寶寶,在妊娠期及分娩時的各種風險也都會增加,流產、先天畸形、早產、大於胎齡兒、難產、死產的情況也會變得更加常見。

  洛陽協和醫院產科病區主任朱曉會提醒各位孕媽

  為了孕婦和胎兒的健康,孕婦一是要定期到正規醫院進行孕前檢查、孕前全面體檢、評估及孕期規範產檢,監控各項指標;二是要在專業醫生的指導下,合理膳食,適當運動,科學控制體重。


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