導語：每年5月的第一個週二是世界防治哮喘日，認識哮喘，瞭解哮喘，治療哮喘，避免哮喘發作，是哮喘病患者及親屬應該做的基本功。
“任時光匆匆流去，我只在乎你……”相信至今很多歌迷都難以忘懷一代歌后鄧麗君婉轉甜美的歌聲，她的香消玉殞令人惋惜，而談到其原因則不得不談到哮喘。今年的5月5日是世界防治哮喘日，根據近期的研究數據表明，全世界有將近3億哮喘病患者，其中我國患者大概有3000萬，約佔全世界哮喘病患者的1/10。哮喘若控制不佳可導致死亡，據估計現在全球每死亡250人，就約有1人是因哮喘致死，因此哮喘依然值得我們重視。
哮喘，全稱支氣管哮喘，是以慢性氣道炎症為特徵的呼吸道疾病。目前，哮喘的發病機制依然沒有完全明確，僅知道它與遺傳及環境因素相關。哮喘患者氣道的炎症反應會造成氣道的阻塞，從而導致患者呼吸困難、憋氣、胸悶、氣短等症狀。需要注意的是，這裡的炎症並非感染產生的炎症，因此，哮喘患者沒有細菌感染時，是不需要使用抗生素的。
哮喘是一種慢性疾病，需要長期治療，患者千萬不能擅自停藥。
哮喘治療的長期目標是控制好哮喘，讓患者可以像正常人一樣參加各種運動，同時減少未來哮喘急性發作的頻率，減輕氣流受限的症狀，以及減少治療藥物帶來不良反應發生的風險。
目前針對哮喘的藥物主要分為症狀緩解的藥物及控制哮喘炎症的藥物兩類：
1.緩解症狀藥物：最常用的是吸入用沙丁胺醇製劑，該藥可以在使用後3到5分鐘內起效，能夠快速解除支氣管痙攣的狀態。
2.控制哮喘炎症藥物：吸入用糖皮質激素，該藥發揮著不可替代的作用。說到這兒，您千萬別覺得“激素”不是好藥，其實糖皮質激素對於很多疾病的治療，發揮著重要的作用，是控制哮喘炎症的核心藥物；規律使用吸入用糖皮質激素能夠降低氣道炎症，提高哮喘患者的肺功能，改善生活質量，減少哮喘惡化、住院以及死亡發生的風險；並且因為吸入給藥的劑量只是口服或者靜脈給藥劑量的十幾分之一，因此副作用非常小。
目前對於成人的哮喘治療，推薦選擇吸入用糖皮質激素聯合支氣管擴張劑的吸入製劑，比如布地奈德福莫特羅、沙美特羅氟替卡松。由於吸入給藥能夠將藥物快速送到氣道，快速發揮藥效，而且給患者帶來的不良反應也會大大降低。
有些人一旦患上了哮喘，就立馬亂了陣腳，不惜花費重金也要尋到所謂“根治哮喘”的秘方——公廁或電線杆上多彩的牛皮癬廣告，逮到一個絕不放手，無論如何也要去試試。這些人屬於病急亂投醫，往往是“賠了夫人又折兵”。
目前醫學界認為哮喘是無法被根治的，但哮喘患者經過長期規範化治療和管理，80% 以上的患者可以達到哮喘的臨床控制，完全不影響正常的工作與生活。
哮喘患者的良好自我管理，能提高療效，減少復發，提高生活質量。因此，一旦確診為哮喘，要有長期跟疾病戰鬥的準備。
避開哮喘發作的誘因，才能避免哮喘發作。哮喘發作的誘因很多，有些顯而易見，有些則較為隱蔽，需醫生和患者共同努力查找。目前已知的哮喘誘因有：
1.過敏因素：有30％至40％的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵蟎、貓狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、真菌等都是重要的過敏原。
2.感染：上呼吸道感染（如感冒）是哮喘最常見的誘因，冬春季節或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染，尤其是病毒感染更易引致哮喘發作。
3.刺激性氣味：如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣，可刺激支氣管黏膜，哮喘患病人群易發生支氣管平滑肌痙攣。
4.避免過度勞累：突擊性強烈的或長時間的體力勞動，緊張的競技性運動，可誘發哮喘。
5.氣候因素：如寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染，或天氣突然變化、空氣汙染、霧霾，都可激發支氣管哮喘發作。在天氣變化或寒冷時，一定要及時添加衣物，預防感冒。
【本文作者：張明強，牟向東，清華大學附屬北京清華長庚醫院呼吸與危重症醫學科醫師】
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