肺栓塞,相貌平平的致命杀手,位列心血管疾病死因第三名

#健康科普挑战赛#根据2014年2014 年欧洲心脏学会发布指南所说,静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),年发病率高达 100~200/10 万,为第三大常见心血管疾病。急性肺栓塞也是常见的致死原因。那为什么我们说肺栓塞是相貌平平的致命杀手呢?不要着急,我们一点一点来讲。

肺栓塞,相貌平平的致命杀手,位列心血管疾病死因第三名


肺栓塞是种什么疾病?

所谓肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉主干或分支后引起的以肺循环障碍、呼吸功能障碍和急性右心衰竭为主要临床表现的病理及生理综合征,其中以肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)最为常见,血栓多来源于深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),可占据肺血栓血栓症的85%左右,PTE与DVT共同属于静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE),另外,脂肪栓塞、羊水栓塞、肿瘤细胞栓塞、空气栓塞也偶有诊断。据报道肺栓塞是继冠心病、脑卒中后排名第三死因,同时也是手术后及产褥期最常见死因。


肺栓塞,相貌平平的致命杀手,位列心血管疾病死因第三名

说白了是什么意思呢?就是指身体长时间处于一种姿势 (包括且不限于久坐),血流变缓,特别是下肢的静脉血液回流差所以在深静脉就形成了血栓,当人突然站立时血栓就会脱落。由于肺部血管较细,当它到达肺动脉血管时就会发生堵塞,从而阻碍肺泡的换气功能,引起病人突发呼吸困难、憋气、胸痛、咳嗽、咳血、恐惧感以及晕厥等症状严重的甚至会猝死。

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肺栓塞动脉造影


为什么说肺栓塞相貌平平呢?

说它相貌平平是因为有很多人没有注意到肺栓塞发病征兆,肺栓塞缺乏典型的临床表现,部分肺栓塞无任 何症状,容易漏诊和误诊。常见症状有:呼吸困难、 胸痛、晕厥或接近晕厥、咯血等;低血压、休克及 晕厥尽管少见,但往往提示高危肺栓塞。

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为什么说肺栓塞是个致命杀手呢?

原因如下:

  1. 未经治疗的肺栓塞患者死亡率高达 30%,其中有长期 卧床/3 个月内有接受手术史、癌症、静脉血栓等病史的患者其发生肺栓塞的风险将增高,而且大多数急性肺栓塞患者临床表现没有特异性
  2. 据报道肺栓塞是继冠心病、脑卒中后排名第三死因,同时也是手术后及产褥期最常见死因。
  3. 年发病率高达 100~200/10 万,肺栓塞就在我们身边
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肺栓塞的发病人群?

年老、男性、低 BMI,长期居住在医院或疗养院,充血性心力衰竭、慢性肺部疾病、严重的神经系统疾病、活动期癌症。

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我是Dr天行健,一个专注做医学科普的人,写文不易,如果您感觉有所收获,还请您留下宝贵的赞和关注,您的赞和关注是对我最好的奖励,谢谢!#把健康带回家##健康科普挑战赛#


参考文献

急性肺栓塞流行病学研究 黄文彬,徐 平,曹灵红

《2014 年 ESC 急性肺栓塞诊治指南》解读 徐希奇,荆志成

肺栓塞临床特点及年龄差异性研究 李振国

肺栓塞发病危险因素及人群 归因危险度的 Meta 分析 陈文利,暨铭坚,宫玉翠,李平东


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