雖然牙齒種植技術已經非常成熟，但由於多種因素影響，種植牙局部容易出現炎症反應，影響種植區域的組織癒合，造成骨組織吸收，最終導致種植牙失敗。
種植體周圍炎便是導致牙齒種植失敗的主要元兇。
首先我們瞭解一下什麼叫“種植體周圍炎”。
種植體周圍炎屬於廣泛意義上的牙周炎，指種植體剛剛和患者形成結合，但還比較脆弱的時候，在有一定功能性的組織區域周圍發生的炎症。
剛開始表現為牙齦紅腫、脹痛，形成牙周袋過後就很容易讓種植牙水平喪失、鬆動，最終導致種植失敗。
種植體周圍炎病因
吸菸
有《吉林大學學報：醫學版》的報道，吸菸患者種植體周圍炎發病率是不吸菸的人的4.3倍。研究中有45.45%，也就是接近一半的種植體周圍炎是吸菸引起的。
吸菸者口腔衛生比較差，在吸入煙霧後牙齒局部的菌斑蓄積增多，最後發展成牙結石，對牙齦造成機械損傷，為細菌大軍的入侵和安居樂業創造了良好的條件，最終引發周圍炎。
超負荷
指的是種植體在使用過程中所承受的壓力超過了周圍組織能承受的最大負荷，使種植體和骨骼的結合受到干擾，種植牙在咀嚼時無法形成有效的保護而受損引發的周圍炎。主要發生在基臺與種植體之間。
癒合過程中的損傷
手術時的創傷、種植體初級穩定性對癒合效果有明顯的影響。
比如沒有再種植窩預備時沒有及時有效的降溫，大量的熱量會把周圍的骨組織燙壞死，組織壞死崩解過程中會釋放大量的酶，從而引起炎症反應。
感染
種植體材料表面容易引起細菌粘附，周圍的病理性牙周袋和骨吸收又能促使微生物轉移和生存，種植體容易因感染而引發周圍炎。
種植體外形及基樁選擇不當
種植體外形不良容易聚集菌斑，進而引發炎症。
比如沒有再種植窩預備時沒有及時有效的降溫，大量的熱量會把周圍的骨組織燙壞死，組織壞死崩解過程中會釋放大量的酶，從而引起炎症反應。
種植體尖嵴等形態適當，外觀利於清潔，鄰面接觸點良好，表面應高度拋光，外展間隙距離合適，無食物塞嵌，使殘渣、菌斑等不易產生滯留。
如何防治周圍炎 - 針對感染，需要嚴格的無菌操作。手術過程中對口腔的嚴格消毒能避免種植窩造成汙染，阻斷感染源。種植體與骨組織之間不能留有間隙，避免與唾液接觸發生感染。種植窩預留深度要合適，避免在種植牙根尖部留下死腔而讓病原菌有定居的可趁之機。
- 手術過程中需要醫生注意對種植體及相關器械做有效的降溫，防止過熱導致骨組織壞死。一般鄰牙根管治療超過三個月後再進行種植手術，延長間隔時間可以減少對骨組織的損傷，增加成功率。
- 需要及時進行表面清創，種植體有牙菌斑堆積或有牙結石形成後可以採用物理、化學、光動力學的其中集中方式清除感染、消退炎症。常見的比如激光、超聲波、人工刮治等。種植體表面嬌貴，用機械方法容易造成損傷，可以採用無損傷的除菌抗菌藥物去除菌斑，保持種植體表面光滑。
- 種植體過載可以引起種植體周圍骨喪失，引發周圍炎，最終導致種植失敗。因此術後定期到醫院複查種植體局部和骨組織的癒合情況，如果發現種植體過載，需要及時減少種植體負荷。
- 最後是合理選擇種植體，種植體的表面形態對種植體周圍炎的預防有一定的影響。
在選擇基樁的時候儘量避免選取外形和直徑與天然牙頸部接近的，避免低於或與牙齦緣齊平，導致修復體頸緣無法與牙齦形成一致的袖口形態。
治療過程最重要的還是患者和醫生相互配合，才能取得事半功倍的效果。
