1、补肝益肾通痹汤
组成：骨碎补15g，熟地黄15g，黄精15g，桑寄生12g，枸杞12g，独活12g，桑枝9g，虎杖12g，川芎12g，牛膝12g，赤芍9g，甘草9g
【按】膝关节骨性关节炎中医学属于“骨痹”“膝痹”的范畴，其发病原因与患者年老体衰、肝肾亏虚密切相关。肝主筋，“膝为筋之聚”，肝血不足、肾精亏虚，导致筋骨失于濡养；产生不荣则痛的病理改变；或骨髓空虚，易受风寒湿外邪侵袭，风寒湿邪痹阻关节经脉，骨脉瘀滞，不通则痛。本病病位在膝，与肝肾密切相关；治宜补益肝肾、祛邪除痹、通络止痛，拟补肝益肾通痹汤。方中骨碎补补肾壮骨；熟地黄、黄精、枸杞滋补肝肾，桑寄生祛风湿、补肝肾、强筋骨；独活、桑枝祛风胜湿、养血和营、活络通痹，虎杖通痹散瘀定痛；川芎行气活血止痛；牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通脉；赤芍散瘀止痛；甘草调和药性；诸药合用可补益肝肾、强筋骨、祛风寒、通经脉、止痹痛。
【来源】邓爱华,张脉青,朱建华.补肝益肾通痹汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(05):766-767.
2、蠲痹汤
组成：仙茅 10 g，淫羊藿 10 g，鹿角胶 10 g，黄芪 30 g，白芍 30 g，生、熟地黄各 10 g，肉苁蓉 15 g，全蝎 6 g，乌梢蛇 6 g，三七 10 g，没药 10 g，砂仁 10 g，川牛膝 10 g，生甘草 10 g。
【按】：本方以熟地黄为主药，取其补肾中之阴，仙茅、淫羊藿兴肾中之阳，合肉苁蓉入肾充髓，再加入三七、没药等，在补肝肾填精髓的基础上，进一步通畅经络，行气活血，不仅能增强健骨舒筋的作用，而且可收到“通则不痛”的功效，更佐以砂仁之健胃消食、温中理气，以防补而滋腻之弊。以健脾补肾填精的方法，通过药物治疗，补充和延缓肾精的亏耗，进而延缓关节衰老和退变，可用血肉有情之品如鹿角胶以填精补髓，旨在补养先天。白芍柔肝止痛，黄芪补气健脾补养后天，佐以虫类药，如全蝎、乌梢蛇，加强通络止痛之功效。
【来源】陈松,袁普卫,李堪印,刘德玉.李堪印教授治疗痹病经验[J].吉林中医药,2019,39(12):1563-1565.
3、独活寄生汤加减
组成：独活、桑寄生、牛膝、杜仲、秦艽、防风、茯苓、细辛、芍药、肉桂、川芎、当归、地黄、人参、甘草。
【按】：方中独活、桑寄生为君药，独活辛、苦，微温，善治伏风，且善下行，长于祛下焦风寒湿邪而除痹痛；桑寄生滋补肝肾、强筋骨。细辛发散阴经之风寒，搜剔筋骨之风湿；秦艽、防风祛风胜湿，舒筋活络；肉桂温经散寒，通行血脉。以上四药为臣，以助君药，宣痹止痛。佐以杜仲、牛膝补益肝肾而强壮筋骨；当归、芍药、川芎、地黄养血活血；人参、茯苓益气健脾。使以甘草调和诸药。
【来源】杨瑞丽,王懂瑞,汤小虎.汤小虎教授运用独活寄生汤加减治疗骨关节炎经验[J].风湿病与关节炎,2019,8(08):41-43+59.
4、温经通络汤
组成：淡附片、桂枝、怀牛膝、熟地黄、芥子、泽泻、薏苡仁、延胡索、蜈蚣、全蝎、甘草。
【按】：方中淡附片、桂枝温经通阳，祛风除湿；熟地黄、怀牛膝补肝肾，强筋骨，散瘀血，且熟地黄滋阴养血可解附子、桂枝燥热之性，使阴阳互根，水火相济；芥子味辛性温，能化经络中寒湿顽痰，具有通络之功；泽泻、薏苡仁祛湿消肿，通利关节；延胡索行气止痛，化经络中瘀血；蜈蚣、全蝎性善走窜，搜风剔邪，通经活络；甘草调和诸药。
【来源】陈晨,马勇,黄桂成,郭杨,王磊.黄桂成运用温经通络汤治疗膝骨关节炎经验[J].中国民间疗法,2019,27(23):8-10.
5、通痹舒筋丸
组成：川牛膝10g、制马钱子3g、制天南星10g、麻黄10g、细辛10g、麸炒苍术10g、醋乳香8g、醋没药8g、全蝎10g、僵蚕10g。
【按】：方中川牛膝及制马钱子为君药，川牛膝既能活血化瘀、补益肝肾，又可强筋健骨、祛风除湿，且其性专下行，亦有引经佐使之作用。马钱子因其较强的通脉散结、消肿定痛之功效，常作为临床上治疗痹证的要药。天南星、麻黄、细辛、苍术因其祛风除湿散寒之效为臣药，天南星性温而燥，可祛风燥湿，散结消肿，《开宝本草》称天南星“主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿”。麻黄以其解表作用使寒湿之邪从腠理中透达而出，另外因其温通散达之效，可蠲痹止痛，细辛因其辛香走窜之性，可宣通瘀滞，又能祛风散寒，与麻黄、苍术配伍治疗肢节拘挛、风湿痹痛具有良好的效果。全蝎与僵蚕均能通络散结，消肿止痛，临床常配伍使用。乳香、没药活血消肿、散瘀止痛，为外科痹证常用药物，两者既入血分，又入气分，能行血中气滞，可用于一切气滞血瘀之痛证，治疗风寒湿痹证，两者常相须为用。此4味中药消肿止痛效果俱佳，共为佐药。诸药配伍，共奏祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之效。
加减：湿重者，加薏苡仁15g、泽泻8g；寒甚者，加桂枝6g、补骨脂10g、干姜6g；血瘀及疼痛较重者，加当归12g、制延胡索6g、川楝子6g；体虚者，加熟地黄15g、黄芪12g、党参12g；另外风寒湿邪入侵使气血凝滞于关节之处，瘀久则化热，此类患者可加薏苡仁15g、知母10g。
【来源】李霄,李帅鹏,张胜利,李现林.李现林教授运用通痹舒筋丸治疗膝骨关节炎临床经验[J].风湿病与关节炎,2019,8(04):47-49.
6、补肾活血汤
组成：熟地、当归、牛膝、山萸肉、菟丝子、杜仲、木瓜、威灵仙、桂枝、炮姜、全蝎、地龙。
【按】：重用补肾之品，治其根本，重用熟地、当归补血益精柔筋；牛膝活血祛瘀通经、补肝肾、强筋骨；山萸肉补益肝肾；菟丝子、杜仲补肾益精；木瓜、威灵仙祛风除湿， 威灵仙止痛作用较强。桂枝、炮姜温经散寒；全蝎乃治风要药，其能治风者，风湿邪气皆可祛，地龙搜风通经活络。
【来源】邢增宇,肖学锋,魏佳明,李晨曦,王勤.肖学锋运用自拟补肾活血汤治疗膝痹病[J].中医药临床杂志,2019,31(08):1459-1460.
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