臨渭區:打擊欺詐騙保行為 維護醫保基金安全

(記者:鄭茜茜 楊白)今年4月是全國醫保基金監管集中宣傳月,活動主題為打擊欺詐騙保,維護基金安全。作為臨渭區在此項工作上的主導單位,臨渭區醫療保障局組織基層醫藥機構、鄉鎮社區進行多主體、全媒體、無縫隙集中宣傳,通過深入解讀醫療保障政策,宣傳醫保部門出臺的醫療保障措施,在全區營造打擊欺詐騙保,共同維護基金安全的良好氛圍。

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

臨渭區豐原鎮衛生院醫護人員:平時老話說的那個小病大看,到醫院裡你普通發熱感冒,然後大夫給你辦了個住院給你一下子花了很多錢,幾千塊錢,這就屬於騙保行為。

一大早,臨渭區豐原鎮衛生院的醫保經辦人員正在集會上給群眾發放宣傳資料,並結合常見典型案例進行科普,深入簡出地向村民們普及了現行醫保政策及欺詐騙取醫療保障基金的行為。

臨渭區豐原鎮阿杆村村民 田新利:今天給我宣傳了以後,以前不知道這騙保問題,現在知道了騙保和過度醫療問題,醫保把這錢都要用在刀刃上,不能說隨便亂花,小病不能大看,你把錢花完了那真是把錢浪費了。

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

除了豐原鎮,臨渭區各街鎮及社區也在如火如荼的開展打擊欺詐騙保宣傳月活動,不斷提升全區群眾法律意識。醫保定點零售藥店是群眾使用報銷醫保的重要場所,臨渭區醫保局在對街鎮和社區進行宣傳的同時,也將醫保定點零售藥店等場所作為了重點宣傳部位。

臨渭區西南京路老百姓大藥房杏林店店長 曾曉莉:我們老百姓大藥房嚴格執行醫保的各項政策,堅決杜絕盜刷醫保卡,為參保人員串換藥品,耗材、保健品之類的,也堅決不虛開發票,不提供虛假髮票,全力維護醫保基金安全,堅決杜絕欺詐騙保行為。

目前,全區各定點醫藥機構也已經開展了打擊欺詐騙保宣傳月活動,除過在門診大廳播放打擊欺詐騙保、維護基金安全的宣傳片,張貼播放宣傳標語,在醒目位置張貼宣傳彩頁,設立舉報箱和舉報電話,加大宣傳力度,還與臨渭區醫保局簽訂了相關承諾書,進一步規範了醫療保障運行秩序,增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性,實現源頭防範,保障醫保基金安全。

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

渭南市第一醫院醫保科科長 潘燕:與咱們醫保局簽訂了這個(打擊)欺詐騙保承諾書,規範我們的醫療行為,堅決杜絕這些掛床治療、盜刷醫保卡的違規行為,讓咱們醫護人員自覺規範診療行為,同時咱們的醫保經辦人員也按照中省市政策規定、依據協議維護基金安全,我們也發放了一些宣傳單,對群眾現場解答了一些政策,解答疑問,目的也是讓咱們的參保群眾瞭解到欺詐騙保行為對參保人也有相應處罰,提高他們的法制意識。

據瞭解,2019年臨渭區開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項整治行動以來,共檢查定點醫療機構110多家,檢查定點零售藥店140家,檢查村衛生室120多家,核查區內醫保患者13231人次,開具督導意見書及整改通知書96份,退回違規單據5份,追繳醫保基金49.04萬元,拒付醫療費用46.08萬元,醫保罰款87.8萬元,並依據醫保協議約定,對存在問題較多的62家定點醫藥機構和8家定點村衛生室給予了停機整改、暫停支付、取消資格等相應處理,有力地震懾了定點醫藥機構騙取醫療保障基金的違規行為,切實維護了參保群眾的切身利益。

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

臨渭區醫療保障局副局長 張百成:醫保基金是群眾的“救命錢”,欺詐騙保行為既嚴重損害群眾利益,也對黨和政府的形象造成惡劣影響。今年,我局將打擊欺詐騙保行為作為醫保局成立後的首要任務,頭等大事。始終保持高壓態勢,持續向縱深開展,建立健全醫保基金日常監管長效機制。加大宣傳,打擊、查處、曝光力度。營造“不敢騙、不能騙”的社會氛圍。切實保障醫保基金安全,維護參保群眾合法權益。

臨渭區:打擊欺詐騙保行為  維護醫保基金安全

醫保基金具有“專款專用”的性質,將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每位參保人的切身利益。在此,我們也倡導市民,樹立維護醫保基金安全主體意識,妥善保管社會保障卡,依法依規看病就醫,如發現欺詐騙保違法行為可向臨渭區醫療保障局舉報,舉報電話:0913—3039300。


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