临渭区:打击欺诈骗保行为 维护医保基金安全

(记者:郑茜茜 杨白)今年4月是全国医保基金监管集中宣传月,活动主题为打击欺诈骗保,维护基金安全。作为临渭区在此项工作上的主导单位,临渭区医疗保障局组织基层医药机构、乡镇社区进行多主体、全媒体、无缝隙集中宣传,通过深入解读医疗保障政策,宣传医保部门出台的医疗保障措施,在全区营造打击欺诈骗保,共同维护基金安全的良好氛围。

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

临渭区丰原镇卫生院医护人员:平时老话说的那个小病大看,到医院里你普通发热感冒,然后大夫给你办了个住院给你一下子花了很多钱,几千块钱,这就属于骗保行为。

一大早,临渭区丰原镇卫生院的医保经办人员正在集会上给群众发放宣传资料,并结合常见典型案例进行科普,深入简出地向村民们普及了现行医保政策及欺诈骗取医疗保障基金的行为。

临渭区丰原镇阿杆村村民 田新利:今天给我宣传了以后,以前不知道这骗保问题,现在知道了骗保和过度医疗问题,医保把这钱都要用在刀刃上,不能说随便乱花,小病不能大看,你把钱花完了那真是把钱浪费了。

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

除了丰原镇,临渭区各街镇及社区也在如火如荼的开展打击欺诈骗保宣传月活动,不断提升全区群众法律意识。医保定点零售药店是群众使用报销医保的重要场所,临渭区医保局在对街镇和社区进行宣传的同时,也将医保定点零售药店等场所作为了重点宣传部位。

临渭区西南京路老百姓大药房杏林店店长 曾晓莉:我们老百姓大药房严格执行医保的各项政策,坚决杜绝盗刷医保卡,为参保人员串换药品,耗材、保健品之类的,也坚决不虚开发票,不提供虚假发票,全力维护医保基金安全,坚决杜绝欺诈骗保行为。

目前,全区各定点医药机构也已经开展了打击欺诈骗保宣传月活动,除过在门诊大厅播放打击欺诈骗保、维护基金安全的宣传片,张贴播放宣传标语,在醒目位置张贴宣传彩页,设立举报箱和举报电话,加大宣传力度,还与临渭区医保局签订了相关承诺书,进一步规范了医疗保障运行秩序,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,实现源头防范,保障医保基金安全。

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

渭南市第一医院医保科科长 潘燕:与咱们医保局签订了这个(打击)欺诈骗保承诺书,规范我们的医疗行为,坚决杜绝这些挂床治疗、盗刷医保卡的违规行为,让咱们医护人员自觉规范诊疗行为,同时咱们的医保经办人员也按照中省市政策规定、依据协议维护基金安全,我们也发放了一些宣传单,对群众现场解答了一些政策,解答疑问,目的也是让咱们的参保群众了解到欺诈骗保行为对参保人也有相应处罚,提高他们的法制意识。

据了解,2019年临渭区开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项整治行动以来,共检查定点医疗机构110多家,检查定点零售药店140家,检查村卫生室120多家,核查区内医保患者13231人次,开具督导意见书及整改通知书96份,退回违规单据5份,追缴医保基金49.04万元,拒付医疗费用46.08万元,医保罚款87.8万元,并依据医保协议约定,对存在问题较多的62家定点医药机构和8家定点村卫生室给予了停机整改、暂停支付、取消资格等相应处理,有力地震慑了定点医药机构骗取医疗保障基金的违规行为,切实维护了参保群众的切身利益。

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

临渭区医疗保障局副局长 张百成:医保基金是群众的“救命钱”,欺诈骗保行为既严重损害群众利益,也对党和政府的形象造成恶劣影响。今年,我局将打击欺诈骗保行为作为医保局成立后的首要任务,头等大事。始终保持高压态势,持续向纵深开展,建立健全医保基金日常监管长效机制。加大宣传,打击、查处、曝光力度。营造“不敢骗、不能骗”的社会氛围。切实保障医保基金安全,维护参保群众合法权益。

临渭区:打击欺诈骗保行为  维护医保基金安全

医保基金具有“专款专用”的性质,将医保基金视作“唐僧肉”而发生的欺诈骗取行为,最终损害的将是每位参保人的切身利益。在此,我们也倡导市民,树立维护医保基金安全主体意识,妥善保管社会保障卡,依法依规看病就医,如发现欺诈骗保违法行为可向临渭区医疗保障局举报,举报电话:0913—3039300。


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