桃子媽
為什麼我家小孩按要求接種了乙肝疫苗卻沒有產生抗體？
圖圖爸
接種過幾次乙肝疫苗了，為什麼抗體檢測還是陰性的？
在福州疾控的日常工作中
經常會接到這樣的諮詢電話
今天
就讓福州疾控帶大家
瞭解一下乙肝疫苗
乙肝疫苗
乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原。注射乙肝疫苗後，身體可產生高水平的乙肝病毒表面抗體（抗-HBs），這種針對性的抗體能將侵入機體內的乙肝病毒中和掉，從而達到保護機體不受乙肝病毒侵襲的作用。因此，注射乙肝疫苗是對易感人群最好、最有效的保護措施。
接種乙肝疫苗後，為什麼沒有產生抗體？
一般來說，如果乙肝抗體檢測為陰性，既往沒有產生過抗體，需全程接種三劑次乙肝疫苗，接種時間為0-1-6月。
接種第三針（第6個月）後抗體的陽性率可達95%以上，而且抗體效果持續維持在較高水平。
接種第二針（第1個月）後，有90%的人產生抗體，但抗體不持久，消退較快。
接種第一針（第0個月）乙肝疫苗後，通常只有30%的人產生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩定。
因此，如果沒有全程接種疫苗，很可能會影響抗體產生水平和維持時間。
另外，抗體產生水平和維持時間也和孕婦血清病毒含量、兒童宮內感染產生免疫耐受、病毒變異、發生隱匿性感染、遺傳、機體免疫功能低下，以及檢測方法不正確等因素有關。
接種了疫苗，沒有產生抗體，該怎麼辦？
對乙肝疫苗全程接種後無應答者，最常用的方法是增加接種疫苗的劑量，更換接種疫苗的種類，絕大多數人都可以產生免疫應答。
對於16週歲以上人群，也可再接種1針60ug或3針20ug重組酵母乙肝疫苗，並在完成第二次全程免疫後1-2個月檢測血清中乙肝病毒表面抗體（抗-HBs）。如還是沒有抗體，可再接種1針60ug重組酵母乙肝疫苗。
如採取以上措施並採用敏感的檢測方法，仍無抗體產生，根據WHO的意見就沒有必要重複接種乙肝疫苗了。因為這些人可能已發生隱匿性感染或產生免疫耐受，或與遺傳等因素有關。
