乙肝病毒知多少

檢查身體是否攜帶乙肝病毒時,常常會檢查“乙肝兩對半”​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。那什麼是

“乙肝兩對半”呢?

“乙肝兩對半”是在檢查是否感染乙型病毒性肝炎(俗稱乙肝)時最基本的檢查,包括表面抗原(HBsAg),表面抗體(HBsAb),e抗原(HBeAg),e抗體(HBeAb),核心抗體(HBcAb)五項,故又稱“乙肝5項”​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。其中,表面抗原和表面抗體是一對;e抗原和e抗體是一對;常規檢測只有核心抗體,而核心抗原很難在血液中檢測到,故稱“乙肝兩對半”​‍‌‍​‍‌‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍​‍‌‍​‍‌​‍​‍​‍‌‍​‍​‍​‍‌‍‌‍‌‍‌‍​‍‌‍​‍​​‍​‍​‍​‍​‍​‍​‍‌‍​‍‌‍​‍‌‍‌‍‌‍​。下面我們就先認識一下這5個指標。

帶您認識五大指標

乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 即人們經常說的“澳抗”(“澳大利亞抗原”的簡稱,因為它最早發現於澳大利亞)。表面抗原是機體感染乙肝病毒後最先出現的血清學指標。感染後4周~7周血清中開始出現,表面抗原(HBsAg)陽性,可見於急性乙肝患者的潛伏期、急性期,慢性乙肝患者和大部分乙肝肝硬化和肝癌患者。

乙肝病毒表面抗體(HBsAb) 這是乙肝的保護性抗體,是乙肝病毒侵入人體,人體產生抵抗而生成的物質。一旦出現表面抗體,就意味著機體對乙肝病毒產生了抵抗力。可在初次感染乙肝後6周~23周出現。見於乙肝恢復期,乙肝既往感染者和接種乙肝疫苗免疫後,這反映機體對乙肝具有保護性免疫力。

乙肝病毒e抗原(HBeAg) 這種抗原在乙肝潛伏期的後期出現,略晚於HBsAg。進入恢復期,它隨著HBsAg的消失而消失。若急性乙肝發病3個月~4個月後,e抗原轉陰,表示預後良好。e抗原是乙肝病毒複製的標誌。它可以判定傳染性的大小。如果檢查時有e抗原陽性,就表示乙肝病毒在人體內複製活躍,血中帶有大量病毒,傳染性強。所以,e抗原陽性絕對不是一件好事情。

乙肝病毒e抗體(HBeAb) 它的出現,許多時候是一件好事,表示乙肝相對好轉。其陽性,標誌著乙肝病毒的複製已經從活躍轉為相對靜止,血中帶毒量減少,傳染性也相對降低了,疾病向好的方向轉化。但有部分慢性乙肝病人,病毒複製仍活躍,病情相當嚴重,這是由於病毒變異所致。因此,e抗體(HBeAb)陽性不能作為乙肝病毒停止複製的絕對指標。

乙肝病毒核心抗體(HBcAb) 這是曾經感染過或正在感染者都會出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製的標誌,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。

組合指標是關鍵

一般在臨床上,我們看乙肝兩對半,不僅關注各項指標的異常,而且要看它們之間的組合,常見的組合及臨床意義如下:

注射乙肝疫苗是預防乙肝的主要措施

乙肝是一種傳染病,而注射乙肝疫苗是預防乙肝的主要措施。傳染病的三要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。因此,由於兒童(特別是學齡前兒童)免疫力較差,是最容易感染乙肝的,應該注射乙肝疫苗。我國已經把乙肝疫苗的接種作為強制性計劃免疫的一部分。另外家庭中或周圍經常在一起的人中患有乙肝的,也應該注射乙肝疫苗。

乙肝疫苗一般注射三次,即當下、一個月後以及6個月後。需要指出的是,注射疫苗只是手段,不是目的,目的是要產生抗體(HBsAb),只有產生抗體才具有免疫力。如果沒有產生抗體,應該重新注射,或加量注射,直到產生抗體為止,這樣才能達到預防感染的目的。

再者,請大家不要過分恐懼乙肝。因為成年人免疫力較強,不容易感染乙肝,即使感染了乙肝,90%以上都可治好或自行恢復。這就是為什麼夫妻二人一方有乙肝,共同生活一輩子,另一方仍沒有感染乙肝的原因。

最後,需要提醒乙肝患者,不是感染了乙肝都需要用藥治療。如果僅僅兩對半異常,但肝功能、病毒定量、B超均正常,面色如常,無肝掌等肝外表現,且無明顯不適,這種情況是不需要治療,但應定期檢測相關理化指標。其他情況則要根據醫生的安排,定期檢查,及時用藥,甚至長期或終身用藥。

生活方面,應避免一切損肝因素,如飲酒、肥胖、亂用藥、過分勞累等,以免加重肝臟負擔,使病情加重。飲食應多樣化,葷素搭配、粗細搭配。同時,保持良好的心態,注意休息等也有利於病情好轉。


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