同是乙肝患者,檢查可能不一樣

乙肝是一種比較常見的傳染性疾病,患者需要定期到醫院進行檢查,才能及時瞭解自己的病情變化,由醫生調整治療方案。但是乙肝的檢查項目比較多,如果檢查過於頻繁,不僅會浪費患者的時間的金錢,還會造成醫用資源的浪費。因此,科學合理地安排檢查,對乙肝患者的有效治療非常重要。下面我們就來了解一下病情不同的乙肝患者應該怎樣進行檢查。

同是乙肝患者,檢查可能不一樣

乙肝病毒攜帶者

對於乙肝病毒攜帶者來說,一般情況下不需要進行頻繁的檢查。這類患者只要每年定期做一下肝功能檢查、乙肝病毒指標檢查、B超檢查就可以了。但是如果乙肝病毒攜帶者出現眼睛、皮膚髮黃和肝周圍不舒服,以及噁心、乏力等情況,就需要立即到醫院做肝功能系列檢查,以及B超和乙肝病毒指標檢查,這樣可以幫助醫生判斷患者是不是處於乙肝的發作期。

同是乙肝患者,檢查可能不一樣

住院治療期間的患者

如果乙肝患者的病情已經惡化,就需要住院對病情進行深度的診斷以及治療。在入院後,除了必要的乙肝病毒DNA(HBV-DNA)檢測,還需要對全身做一次細緻的檢查,包括血常規、B超、尿常規、心電圖、便常規、生化檢查、肝功能全項檢測、胸透等檢查。同時,為了排查患者出現病毒重疊感染的情況,醫生還會建議做丙肝、甲肝、戊肝的病毒指標檢查。在住院治療期間,為了排除患者是否有肝癌和肝硬化情況,還會對患者的甲胎蛋白等指標進行檢查。如果出現一些疑難問題,患者還需要做CT、肝穿刺、血管造影等檢查來協助醫生判斷病情。總的來說,乙肝患者在住院治療期間需要做的檢查項目非常多,患者應該保持足夠的耐心,積極配合醫生。

同是乙肝患者,檢查可能不一樣

進行抗病毒治療的患者

一般情況下,患者在進行抗病毒治療的時候,醫生都會選用干擾素。在使用干擾素之前,需要對患者的甲狀腺功能、血糖、血壓進行檢查,同時還需對免疫力和抗體進行檢查。如果這些指標出現異常,則代表著該患者不能使用干擾素治療;如果上述指標沒有出現異常,患者就可以使用干擾素進行抗病毒治療。在此期間,患者每週還要接受血象和腎功能檢查,以監測血小板、白細胞的變化,幫助醫生判斷是不是需要停藥或調整藥量。

在治療前期,患者檢查結果顯示轉氨酶輕度升高的話,可以看作正常現象,但是如果在治療半年之後,肝功能仍然異常,就說明抗病毒治療是沒有效果的,這時候需要更換抗病毒治療方案。

由於在抗病毒治療期間,患者需要做的檢查比較多,並且在治療期間,醫生會根據檢查結果,判斷患者病情變化。所以這類患者所檢查的項目應該儘可能在一家醫院進行。

合併肝硬化的乙肝患者

同是乙肝患者,檢查可能不一樣

對於合併肝硬化的乙肝患者,醫生需要及時瞭解其肝硬化的程度,因此,這類患者需要做肝功能、蛋白電泳、血常規、B超、凝血酶運活動度等檢查。合併肝硬化的患者還會出現很多併發症,所以需要根據併發症做一些對應的檢查。比如患者存在腹水、消化道出血、胸腔積液等,就應該定期到醫院做胸透、B超、胃鏡以及大便潛血試驗等檢查。除此之外,肝硬化的乙肝患者是肝癌的高發人群,所以這類患者還應該每3個月做1次甲胎蛋白檢測和B超檢查。

出院後的乙肝患者

為了判斷乙肝病情是否已經得到控制,出院後的乙肝患者,還應該每隔一兩週到醫院檢查肝功能。在肝功能恢復正常之後,肝功能檢查就可以改為每月1次。如果結果持續幾次正常,肝功能檢查就可以逐漸變為每半年1次。對於部分在住院時做過抗病毒治療的患者,出院後應該每隔3個月就到醫院對乙肝病毒指標進行檢查,這樣才能判斷抗病毒治療的效果是否得到延續。


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