生还率接近为零
生死时速
日照这家医院跑赢死神！
“3cm钢钉刺穿肋骨，钢钉向下留在心脏，患者已休克！”3月29日晚，外省来日照务工人员王某，因意外被射钉枪射出的钢钉刺入心脏，情况十分凶险。因为心脏贯穿伤的生还率接近为零，这也就代表着，他随时都有生命危险！
幸运的是，王某被及时送至日照市人民医院。在严格做好各项防护的基础上，急救中心开通绿色通道，心脏外科手术团队迅疾集结，麻醉科、体外循环、护理团队等各部位人员紧急就位，争分夺秒展开全力抢救。钢钉最终被完整取出，王某的生命被成功挽回，可以说是医院和死神抢赢了时间！
“因为这个患者病情比较凶险，我们立即启动了应急预案，在维持血压的情况下，我们尽快给他做一些检查和手术准备，在入院之后，四分钟我们就做了CT检查，十二分钟就进入了手术室。”
当晚第一时间，结合患者的受伤经过，心脏外科主任李军带领团队仔细研读了患者的CT资料。患者胸部伤口位于左胸4肋骨，虽然具体心脏内部损伤情况不完全明确，但钢钉依次刺穿了王某肺动脉、主动脉两处人体最大的大动脉，总共形成了5处破口。
患者心脏裂伤、主动脉破裂、肺动脉破裂等一系列损伤严重，需要迅速建立体外循环。此时患者完全没有心跳和呼吸，完全依赖一套体外循环装置维持生命。心脏长时间停跳可能会带来一系列的缺血损伤和并发症，李军团队争分夺秒加快手术速度。
首先沿着肺动脉表面第一个破口处打开肺动脉，此时就发现钢钉穿过肺动脉和主动脉后，大量血液从肺动脉与主动脉之间异常贯通的伤口喷涌而出。李军主任当机立断，先用手指堵住这个创口，再通过体外循环技术让心脏停止跳动，从而为依次取出钢钉、修补创口创造条件。
手术进一步探查明确，钢钉贯穿肺动脉和主动脉后各自造成两处4mm的破口，并导致肺动脉瓣一处1.5cm的破口，钢钉前端刺入左心房，而尾端被主动脉右侧壁的破口处阻挡留在了主动脉内。
为了避免取出钢钉时对患者造成损伤，只有打开患者的主动脉壁，从血管内部取出钢钉。肺动脉瓣的破口和主动脉壁上的破口修补是门精细的技术。李军用三种不同的缝合技术，修补这5处破口，并且修复了肺动脉瓣，历经三个小时，顺利完成手术，患者第二天早上成功苏醒。
值得一提的是，患者为外地打工人员，而恰逢“新冠肺炎”疫情时期，其家属无法赶至。鉴于凶险的伤情刻不容缓，电话请示医院总值班后医院领导迅速做出指示，一切以抢救患者生命为第一位！
不仅如此，因为疫情期间市民鲜有外出，全市血源已近枯竭，尤其患者所需的A型血已经完全没有，医院只能首先运用自体血回输装置回输术中出血，以最快的速度完成体外循环装置的装机，从而最大限度节省血液，与此同时联系血库紧急调配血液。
目前，王师傅恢复良好，已经出院，休养康复后就可以重新工作。
再回忆起当时的情境，心脏外科主治医师侯朋远依然对接诊时的紧迫感记忆犹新，“源源不断的鲜血正在从这些裂伤口喷涌，再加上患者主动脉与肺动脉的破口相通，主动脉的血液大量涌入肺动脉，这个突然出现的异常血流通道，不仅严重影响患者的心脏功能，还给水中的心肌保护带来很大困难，手术的难度可想而知。”
而成功完成这台生还率接近为零的心脏贯穿伤手术，创造生命奇迹，这也标志着日照市人民医院心脏外科综合抢救能力又迈上一个新台阶。
近年来，日照市人民医院心脏外科在高难度手术领域不断拓展，综合抢救能力持续提升。已成功完成多例主动脉夹层手术、冠脉搭桥联合瓣膜置换、冠脉搭桥联合肺癌治疗等复杂手术，跻身省内地级市先进行列。
“严防死守，一心赴救！”
这样的底气来自医者的敬业精神
源于团队救治疑难重症的硬核实力
医者仁心，生命高于一切
让我们为医护工作者点赞！
来源：直播日照
