脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，临床上分为非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝和其他特殊类型的脂肪肝。
随着人们生活水平的提高，在过去发病年龄基本在40-50岁的脂肪肝，逐渐的年轻化，许多二三十岁的80后、90后脂肪肝的发病率越来越高，有调查发现，沿海发达城市30岁左右人群脂肪肝发生率为20%-30%。脂肪肝已经在大众人群中悄然流行，但是在日常生活中，还是有一些人存在着对脂肪肝的误区。
也许，你觉得有运动，控制饮食吃素了，就不会得脂肪肝，其实脂肪肝离你并不远。
也许，你也听人说过，脂肪肝现在很多人都有，平时不痛不痒，没啥问题不需要治疗。
也许，你还听人说过，脂肪肝只是对肝脏的功能有影响，吃点护肝药就行，不用太顾虑其他的问题。
今天我们就来聊聊脂肪肝的一些误区：
误区一：只有胖子才得脂肪肝
我们知道的有肥胖者(尤其肚子大)、长期嗜酒者和高血脂者，值得一提的是瘦子也被列入其中了…为什么瘦子也被列入高发人群中呢？
在生活中长期存在营养不良这种症状的人非常容易得脂肪肝。主要原因是营养不良容易使人体蛋白质缺乏，导致载脂蛋白的合成减少从而使肝脏中甘油三酯积累，那么人体内多余的脂类物质就容易沉积在肝细胞中，大大增加了脂肪肝的患病率。因此，
瘦子也被列入脂肪肝高发人群。误区二：吃素就不会得脂肪肝
在大众人群的观念中，脂肪肝就是跟“大腹便便、将军肚、高脂饮食、高热量饮食”等相关联，并且很多人都觉得是因为“吃得太油腻”才会得脂肪肝，所以很多人在检查出脂肪肝后，便开始了严格的素食生活。结果发现,这样反而加重了脂肪肝。
其实脂肪肝并非就是胖子的“专利”，吃素的人群，也会得脂肪肝。对于很多素食者来说，仅仅做到的是不吃肉，并没有减少含有高碳水化合物的主食摄入，同时为了增加饱腹感，加大了碳水化合物的摄入。殊不知碳水化合物转化出来的淀粉和糖在满足机体代谢需求后，剩下的在体内多余的就会转化成脂肪。若体内合成脂肪太多，当肝脏脂肪含量超过10%，就会导致肝脏脂肪堆积，从而引发脂肪肝亦或者其他慢病。
误区三：脂肪肝“不痛不痒”，没啥问题不需要治疗
临床工作中，我们见到许多的患者朋友，体检发现轻度或者中度的脂肪肝，此时患者的肝功能是正常的，平时没有特别的不舒服，再加上生活工作忙碌等关系，觉得肝功能正常，脂肪肝可以不用去治疗，这是错误的认识。
其实得了脂肪肝，身体就已经处于一个亚健康的状态，而且并非是一种独立的疾病，随着脂肪肝病情的发展，可能会出现肝硬化、肝癌，有的患者出现高脂血症、高血糖、动脉粥样硬化等相关的疾病，所以，得了脂肪肝就算“不痛不痒”也要及时的治疗，定期的复查。
误区四：脂肪肝不会发生肝硬化、肝癌
脂肪在肝内的堆积会阻碍肝脏的排毒功能，导致毒素在我们体内堆积，从而进一步演变成癌症。但是我们需要知道的是，不是说得了脂肪肝就一定会得肝癌，只是如果脂肪肝患者没有及时治疗，同时未能及时的控制饮食习惯、改掉不良的习惯和生活作息等因素，从而导致脂肪肝疾病的加重，严重者可能会演变成肝纤维化，在演变成肝硬化之后，身体的免疫系统随着下降，免疫力系统会失去排除异常变异细胞的能力，就会演变成肝癌。
误区五：脂肪肝只是对肝脏的功能有影响
脂防肝不是一个独立的疾病，可能是一组疾病中的一个临床表现。临床上非酒精性脂防肝大多是因为肥胖、高热量饮食引起额的，其危害其实并不仅限于肝脏，由于高热量、高脂饮食不仅对肝脏存在影响，而且会引起糖脂代谢素乱及其相关疾病的促进作用远远超过肝炎和肝纤维化。
有研究表明，存在脂肪肝的患者比正常人更容易发生新的代谢紊乱，引起Ⅱ型糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化的风险比正常人群更高，所以在检测脂肪肝病情的同时，需要检测代谢紊乱及其相关的并发症。
误区六：快速减肥可以治疗脂肪肝
减肥太快太狠，容易导致机体代谢紊乱或障碍，进而引发脂肪肝。因为当人体长期处于饥饿状态时，为了弥补体内葡萄糖的不足，脂肪、蛋白质将被动用起来转化为葡萄糖，并通过肝脏这一“中转站”转化为热量。于是，大量脂肪酸进入肝脏，而机体缺乏脂代谢必要的酶类和维生素，导致脂肪在肝脏滞留，造成脂肪肝。
脂肪肝有阶段之分，因此最好就在刚患上的时候就发现，才更好治疗，也可以快点痊愈！那么脂肪肝有什么症状可以让我们观察得到呢？
脂肪肝的症状
肝脏是一个憨厚的器官，有病不会呻吟，因为它没有感觉神经，当肝脏有损伤时往往不会给出一点症状信号。这种生理特点，往往让很多肝脏损伤在早期很难发现。
轻度脂肪肝一般无临床表现，患者多于体检的时候偶然发现。全身无力是最常见的自觉症状。而中、重度脂肪肝，在验血检查时可发现肝功能异常，右上腹部可有胀痛、隐痛，少数会出现食欲减退、恶心、呕吐等。
如何预防脂肪肝的发生
1、均衡饮食
每天三餐膳食要合理调配，做到粗细搭配营养平衡，摄入足量的蛋白质。
2、适当进行运动
每天坚持体育锻炼，视自己体质选择适宜的运动项目，多做有氧运动。
3、慎用食用药物
在选用药物时要慎重，谨防药物的毒副作用，尽量少用对肝脏有损害的药物。
时常保持心情开朗、不暴怒、少气恼、注意劳逸结合，保持心情愉快。
脂肪肝是一种可逆性的病变，通过早期的诊断、及时的治疗大多可恢复正常，通过均衡饮食、控制体重、加强运动和药物治疗等综合措施达到减轻，甚至治愈脂肪肝的目标。
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原创医生：南方医科大学中西医结合医院肝病科翁勰医生
