張掖市甘州區城鄉居民基本醫療保險政策問答

醫保知識全知道 |張掖市甘州區城鄉居民基本醫療保險政策問答

為使各項醫保惠民政策落到實處,維護群眾切身利益,讓廣大參保人更加了解醫保政策,現將《張掖市甘州區城鄉居民基本醫療保險政策宣傳手冊》內容發佈如下,歡迎大家結合自己的實際情況,“對號入座”解決自身在參保和享受待遇過程中遇到的難題。

《張掖市甘州區城鄉居民基本醫療保險政策宣傳手冊》

醫保知識全知道 |張掖市甘州區城鄉居民基本醫療保險政策問答

1、城鄉居民基本醫療保險的參保範圍是哪些?

答:城鄉居民基本醫保的參保範圍包括職工基本醫療保險參保範圍以外的以下人員:

1.農村和城鎮非從業居民(含中小學生、學齡前兒童);

2.全日制普通高等學校和職業高中、中專、技工學校學生;

3.在本市取得居住證未在原籍參保的居民;

4.農民工和靈活就業人員依法參加職工醫保有困難的;

5.國家和省市規定的其他人員。


2、城鄉居民如何參加基本醫療保險?

答:首次參加城鄉居民醫保的,參保時需攜帶本人戶口簿及複印件一份(含戶口簿首頁和參保人本人頁)、身份證及複印件一份(尚未辦理身份證的可不提供)和符合社會保障卡製作規範的近期彩色電子照片(白底),到戶籍所在地的鄉鎮、社區辦理參保登記手續。大中專院校以學校為單位組織大中專學生參保繳費。參保城鄉居民的姓名、身份證號碼、戶籍所在地等關鍵信息發生變化時,應攜帶本人身份證、戶口簿等相關變更資料到參保鄉鎮、社區申請辦理變更登記手續。


3、城鄉居民參加基本醫療保險如何繳費?

答:從2019年起,醫保部門是城鄉居民醫保的行政管理機構,稅務部門承擔城鄉居民基本醫保費用的徵收工作。城鄉居民集中參保繳費時間為每年的7月1日至12月31日,參保繳費後從次年1月1日至12月31日享受城鄉居民醫保待遇。城鄉居民可持居民身份證、戶口簿到甘州區轄區內農商銀行、農業銀行任一網點進行繳費;也可以下載農商銀行、農業銀行手機APP自助繳費;還可以通過微信、支付寶的“城市服務”直接繳費。


4、城鄉居民遇特殊情況時如何參保繳費?

答:城鄉居民因特殊情形(當年未及時就業的大中專畢業生、刑滿釋放人員、因勞動關係終止導致職工醫保中斷後需要參加居民醫保的人員)未能在規定時間內辦理參保繳費手續的,在特殊情形發生30日內攜帶相關證明參保,按當年度居民醫保籌資標準(含個人繳費和財政補助部分)一次性足額繳費,參保繳費後從次月至12月31日享受居民醫保待遇。新生兒應在出生6個月內及時辦理參保繳費手續,從出生之日起享受當年城鄉居民醫保待遇。在規定時間內未辦理參保繳費手續的,不享受城鄉居民醫保待遇。


5、城鄉居民基本醫療保險基金是怎麼籌集的?

答:城鄉居民基本醫療保險基金主要由政府補貼和個人繳費構成。其中,個人繳費不足籌資總額的三分之一。如2020年個人繳250元,各級財政補貼550元。


6、城鄉困難人員建檔立卡貧困人口在參保繳費方面享受哪些優惠政策?

答:1.對城鄉低保全額保障對象(城市低保全額保障對象、農村低保一類保障對象)、特困人員、孤兒參加基本醫療保險的個人繳費部分給予全額資助。

2.對城市低保差額保障對象和農村低保二、三、四類保障對象、建檔立卡貧困人口參加基本醫療保險的個人繳費部分,按照不低於30%的標準給予定額資助。個人未參保繳費,不享受資助政策。


7.城鄉居民參保繳費後沒有社保卡如何申領社保卡?

答:城鄉居民參保後沒有社會保障卡的,帶身份證或戶口本原件複印件到所屬鄉鎮、社區申請辦理社保卡。12歲以上的參保人申辦社保卡時需攜帶電子版的證件照(白底,規格358*441)或由工作人員直接提取公安系統的身份證照片,12歲以下的參保兒童可不提供照片直接申辦社保卡。申辦後經社保卡服務銀行核檢通過的可成功製作社保卡,如核檢不通過的,需申請人本人攜帶戶口本身份證原件到社保卡服務銀行核實身份信息後,到所屬鄉鎮社區重新申辦社保卡。社保卡製作成功後,由所屬鄉鎮、社區分發社保卡。社保卡醫保功能由分發單位做“領卡啟用”後就可正常在定點醫療機構和零售藥店使用(醫保功能初始密碼:123456);社保卡金融功能需本人攜帶身份證,戶口本和社保卡到社保卡服務銀行激活,方可使用銀行功能。


8.社保卡出現問題後該如何處理?

答:社保卡丟失或消磁的,由本人攜帶身份證或戶口本到社保卡服務銀行掛失或註銷後,攜帶掛失單或註銷單到所屬鄉鎮、社區申請補辦社保卡;參保人參保信息錯誤或查詢社保卡消費信息等業務均可到所屬鄉鎮、社區辦理。


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