近日，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）共同发表声明，提出在使用羟氯喹和阿奇霉素等新冠肺炎（COVID-19）治疗药物时，需警惕药物相互作用对QT间期的影响。（Circulation. 4月8日在线版）
第一，羟氯喹和阿奇霉素是已知有引起尖端扭转型室速（TdP）风险的药物。它们可以通过IKr阻滞以外的机制引发心律失常，增加猝死风险。评估两者联合治疗安全性的数据非常有限。
第二，美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统列出了458例心脏骤停，怀疑与氯喹、羟氯喹、洛匹那韦/利托那韦和阿奇霉素相关。
第三，可考虑采取以下措施，以降低TdP和死亡风险：
★对于基线QT间期延长（特别是QTc≥500毫秒）或已知有先天性长QT综合征的患者，应停用药物。
★监测心律和QT间期，如果QTc超过500毫秒则停药。
★纠正低钾血症和低镁血症。
★ 避免同时使用延长QTc的药物。
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