乾貨 | OPT期間,有保險才能安心工作啊

☀️哈嘍同學們!

各位的 OPT 都陸陸續續收到了吧?除了工作走上正軌,可以安心工作等待明年抽籤之外,買保險這件事,是不是該趕緊提上日程?

乾貨 | OPT期間,有保險才能安心工作啊

作為歪果仁的留學生,在學校是被強制買了保險的,但是一畢業,就要靠自己了!很多公司是不會提供給實習生工作醫療保險的哦!畢竟在沒有保險的情況下,稍微生個病就會“傾家蕩產”呢!最最最重要的是,如果已經開始工作領工資,沒有健康保險在報稅時可能會被罰款喲!

Tips:雖然每個州每年的政策都不一樣,但是有加州的童鞋去年就被罰款了呢!

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如果你的學校提供opt保險

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有些善良的大學規定只要你還是F1學生身份,即使用著OPT,不再上學,也會要求一直Offer大家學生保險。如果你工作了,僱主提供了新的保險,還可以申請替換掉學校的保險。不過這種情況是非非非非常少的,常見的情況比如南加大 USC 和 UC Berkeley 會至少提供 1~3 個月的過渡期,給大家自己選擇購買保險的時間。

如果你的學校不提供opt保險

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當然,第二種情況是大部分剛畢業的同學都面臨的問題:學校不提供保險,需要儘快自己購買保險!畢竟延續學校保險不是長遠之計,如果新工作不提供健康保險的話,還是建議申請個人健康保險。但有兩點一定要記住:

1、和國內完全不同是,美國的健康保險不是隨時想買就能買得到!只有每年的11月到第二年的1月底才可以投保哦。但是對於畢業生來說,如果學校保險中斷,你便有了一個為期60天的“過渡期”,但是在學校保險中斷的60天后,你就只能等到11月開放投保期才能加入咯!所以買保險一定要抓緊時間!

2、沒有SSN(社安號)就不能買保險?答案是否定的!不管你有沒有SSN,現在只要抓住斷保後的60天內開始行動就沒有問題。

選保險時,你必須知道

選保險一定要記住:

1、自付額要低,賠付比例要高;

2、共付額要低, 最高自付限額要低;

3、最高賠付限額要高,賠付限制要少。

保險的保單文件的英文是Policy Brochure,選購保險的時候,需要注意一下幾個方面喲:

自付額Deductible

自付額的意思是:在保險公司開始賠付前,投保人自己要先付給診所或者醫院一筆錢。自付額一般是按照每年Policy Year計算的,也就是說一年內給夠這筆錢就不用再支付。但是也有少數比較坑的保險公司是按照每次計算的,每次看病都要給。學生保險的自付額在$50左右,工作保險的自付額低於$200比較合理,高於$500的話,說明你被坑了。

賠付比例Co-insurance

賠付比例的意思是:保險公司給醫療費賠付的百分比(報銷的百分比)。通常留學保險都是80%,比較好的是90%。

共付額Copayment

共付額的意思是:對某些特定醫療項目,比如醫生問診、開處方藥、急診等,每次看病時自己需要支付的一定金額,就相當於國內的掛號費。比方說看專科醫生,在加州通常看一次要先給$0~$40的共付額,一般的診所和 Urgent Care 都是$10。

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給大家舉個現實的例子:你有了醫療保險,第一次去診所見醫生,做了一個血液檢查。醫生問診的費用是$500,血液檢查的費用是$500,而你的保險的自付額$100,賠付比例80%,而醫生問診的共付額(掛號費)是$20。

那麼,醫生問診支付費$500 - 共付額$20再乘以賠付比例20%+共付額$20=$116;血液檢查費用$500 - 自付額$100再乘以賠付比例20%+自付額$100=$180。

那麼這次看醫生的費用,需要你自己付的是$296,保險公司為你報銷$704。

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是不是看起來貴得肉疼?但是一般比較大的保險公司都和醫院有合作,看病是有折扣的。支付的錢也按照折扣價計算,所以不到$100就能搞定喲。

最高自付限額Out-of-Pocket Maximum

有的同學會問了,如果不小心受傷或者闌尾炎這種 emergency 的情況住院了,賬單分分鐘十幾萬美金,按照比例報銷,自己承擔的那部分豈不是...天價???

放心啦!比較好的保險都有最高自付限額,看病再貴也不至於傾家蕩產。“最高自付限額”可以說是美國保險最最最良心的政策了!只要你在一年裡自付夠一定數額的錢,保險公司就會為你賠付100%醫療費。

舉個例子,比方說之前那個收到Stanford hospital$170萬賬單的留學生,如果她買的保險最高自付限額是$1000。那麼只要她只需要交給保險公司1000美金,剩下的錢保險公司都會搞定。

保險計劃有這四種

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醫療網絡就是保險公司在各地的合作醫院體系,保險計劃根據醫療網絡類型不同,分為4種:

1、Exclusive Provider Organization (EPO):在合作醫院看病才能報銷,急診除外。

2、Health Maintenance Organization (HMO):在合作醫院看病才能報銷,看專科醫生需要主治醫師推薦函。

3、Point of Service (POS):在哪兒都能看病報銷,看專科醫生需要主治醫師推薦函。

4、Preferred Provider Organization (PPO) :市面上最常見的類型,哪裡都能看病,但是合作醫院看病保障更多。

買保險前一定要清楚需求

美國有200多家保險公司,提供幾千種保險計劃。建議剛畢業的寶寶們,找到保險中介時,一定要考慮:

1、投保人應該考慮自己是否有已存在疾病;

2、是否經常看病;

3、是否更希望自由選擇醫生,因為有的HMO每半年或者一年才能換一次健保醫生;

4、是否需要跨州看病;

5、注意條款中的不報銷項目;

6、對比各大保險公司提供的條款,價格。

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關於平價醫療法案

沒錯,平價醫療法案Affordable Care Act(ACA)就是在文章開頭,小編提到“不買保險會被罰款”的相關法規。平價法案是Obamacare的規定:只要你是美國合法居民,包括美國公民、合法移民(綠卡)、以及其他合法的長期居民,都必須參加符合ACA法標準的醫療保險 。如果在工作後沒有參加醫療保險或者醫療保險不符合ACA法的標準,政府將通過 IRS 國稅局給予罰款。2016年的罰款標準為成年人每人$695美元。

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當然,小編希望每個漂泊在外的留學生們都能健健康康的生活,但是買保險不僅僅是為了更好的醫療保障,也為了發生意外時保住你的錢包!Anyway買了保險後,不舒服就馬上去看醫生,該打的疫苗,該做的體檢都不要浪費喲!


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