發燒一週，退燒藥沒斷
記得五六年前，有一年的冬天，流感盛行。我家先生作為“凡流感必中招，逢流感必兩輪”的崩潰體質，早早便中了招。下午還只是覺得有點頭疼，到了晚上就已經燒到了39.5℃，燒的昏天黑地，面紅耳赤。好在，作為中醫大夫的我，很少能想得起西藥的退燒藥，於是兩付中藥湯藥下肚，先生踏實退燒，第三天活蹦亂跳去上班了。
與此同時，先生單位有位同事，幾乎同時中招。作為努力工作的先進員工，這位同事帶病堅持工作，六小時一片退燒藥，體溫在37.5℃到39℃之間蹦蹦跳跳。最終直到一週之後，體溫才終於安全降落。
發燒六小時，一副藥退燒
記得前年，也是冬天，家裡衛生間開著窗戶，先生凌晨光著膀子上廁所，結果秒中招。三個小時之內，眼見著寒戰，體溫嗖嗖的飆升到了39℃。
鑑於先生每次發燒總要有點奇葩事件（比如成人水痘……），還是決定去醫院做一下基本檢查：胸片肺紋理粗，血常規白細胞1.4萬（正常4千到1萬），急診醫生要求輸液，先生拒絕，改開了口服的抗生素。回家路上，作為中醫大夫的我，琢磨了一下來龍去脈，順便抓了兩副草藥。
鑑於先生白細胞確實有些高，便問先生：“頭孢你吃不吃？血象確實高，可以吃。”先生毫不猶豫道：“不吃，你不是開了湯藥麼？”“嘿，受寵若驚啊，這麼信任我。”
不過事實證明，我確實沒有辜負這份信任，一副湯藥下去，眼見著出了汗，燒就退了。之後跟沒事人一樣，所有症狀一概消失。第二副湯藥就此浪費。從發燒到退燒，不過6小時。
同樣是發汗，症狀不一樣
在門診遇到的感冒患者很多，也聽不少患者說起過這樣的現象：
“徐大夫，我前兩天感冒，吃了退燒藥，燒是退了，可是怎麼總感覺冷呢？”
是的，同樣是發汗，發汗之後，有些人覺得渾身舒暢，有些人卻會十分怕冷。尤其是風寒感冒發燒時，服用西藥退燒藥之後，怕冷的這個症狀尤其明顯。有些人在退燒以後，甚至出現了體溫偏低的情況。
這是什麼情況呢？我們來看看現代醫學和中醫對於發熱的認識和治療的機理。
現代醫學如何看待發熱退熱？
從現代醫學角度來看，生病時病灶對人體大腦發出信號，大腦再將信號轉告體溫調節中樞：體溫需要升高。於是人體增加產熱，減少散熱，體溫升高，出現發熱。
一般西藥退熱藥，通過抑制信號的生成，使得體溫調節中樞獲得的升溫信號減少，使得人體減少產熱，增加散熱，使體溫下降。也就是說，退熱藥的目的就在於退熱，但由於基礎病灶沒有得到解決，因此退熱之後，體溫可能再度上升。
散熱是通過排汗、排尿等渠道完成的。藥物的劑量是固定的，若體溫降至正常，但仍有餘量持續抑制信號的情況下，即便沒有排汗，人體的汗孔仍然會處於開洩狀態。此時人體大門向外界打開，稍有風吹草動，就會進入人體，讓人覺得怕冷。
這也是為什麼大多醫生都會告訴患者，體溫高於38.5℃以上再服用退燒藥的原因。
最近疫情的緣故，很多人怕發燒，一感冒就先用上了退燒藥。這樣的行為是非常不可取的。
中醫如何看待發熱退熱？
發熱這件事，在中醫看來，是人體正氣與病邪交戰帶來的“硝煙”。代表著人體正在努力的奮戰退敵。
中藥的退燒並非以退熱為目的，而是通過幫助人體正氣戰勝病邪，將病邪轟出體外（出汗）或是直接消滅，從而自然退熱。因此中藥退燒後，一般體溫不會再上升。
通常有經驗的醫生，在退熱這件事上，都會明白“中病即止”。也就是說，體溫進入下降趨勢了，或是基本正常了，就停止用藥，轉而通過調理的藥物或是食療，來幫助恢復人體正氣的損傷，以獲取最終勝利。
當然也有一些胡亂用藥的醫生、患者，藥物用量過度，導致患者發汗過度，也會出現發汗不止或是怕冷等症狀。大多停藥或經過食療調整修養一段時間後，都可以自行恢復。
退燒這件事，中醫是認真的
退燒這件事上，中醫是認真的。沒有哪個中醫大夫會一成不變的告訴你：小柴胡能退燒，紫雪能退燒……因為中醫看待退燒，看的是疾病的根本，而非退燒的表象。
風寒感冒引起的發熱，就用辛熱的藥物來散寒；風熱感冒引起的發熱，就用辛涼的藥物來退熱……若是病位已經不在皮表，深入臟腑，出現現代醫學所說的肺炎、胃炎、腎炎等疾病時，就要通過解決深部的問題，達到退熱的目的。
所以，不要和中醫大夫說：給我開點退燒藥。因為，中醫大夫看病的關注點，其實沒有放在“退燒”這件事上，而是認真的在解決人體出現的不平衡的問題上。退燒這件事，也是需要辨證施治，才能夠對症下藥的。沒有哪個中藥的退燒藥，能夠一試百靈。
