平時身體一向不錯的趙先生（化名）莫名奇妙出現頭痛、全身關節痠痛及發熱 。一開始，他並沒太在意，以為吃了點藥就沒事，結果頭痛、關節痠痛越來越嚴重，攪得他晝夜難受，但醫生就是找不到病因，久治不愈。
趙先生輾轉來到浙江省人民醫院求診。醫生從患者的生活軌跡入手追根溯源，多學科協作，加之實驗室檢測結果證實，終於發現他患了一種在浙江少見的細菌感染。
莫名其妙發燒
全身關節痠痛
“頭部像被針不斷猛刺一樣疼痛，到底是什麼病啊，實在受不了！”趙先生比劃著，痛苦地對醫生訴說。不久前的一天晚上，浙江省人民醫院急診室，進來一位50來歲的中年男子，只見他苦著臉、捂著頭由女兒攙扶著進入診室。
神經內科主治醫師邵燕琪迅速接診，瞭解到相關病情：家住浙中某縣的趙先生，起初是發熱，同時出現關節痠痛及頭痛。“誰沒個頭疼腦熱的，大概是辛勞累的，導致腰痠背痛，吃點藥，幹活悠著點就行了。”沒想到，發燒持續1周多時間了，時高時低，最讓他難以忍受的是全身關節痠痛越來越嚴重，尤其是頭部像針不刺一樣疼痛，延綿難除。
趙先生去當地醫院就診，給予了3天抗生素靜脈輸入消炎治療。可症狀還是一點沒有緩解，趙先生仍發熱頭痛，吃飯不香，夜不能寐。“會不會是什麼惡疾，比如腫瘤什麼的？”當地醫生一時難以確診，恐再拖下去耽誤治療，或發生什麼危險，建議趙先生儘快轉診上級醫院。經引推薦，身體已十分虛弱的趙先生在女兒陪同下來杭州。
感染了一種少見的細菌
趙先生住院後，神經內科副主任醫師陳波及邵燕琪醫生一方面完善血化驗，頭顱CT及腦脊液等檢查，同時進一步詢問患者病史，比如從事的工作，有可能接觸的各種病菌，毒物等。
“我蠻熱心的，比如鄰居殺只羊什麼的都去幫忙。”趙先生回答醫生詢問無意中流露的一個情況，讓醫生眼睛一亮。果不其然，醫生繼續刨根問底，終於搞清楚趙先生得病來龍去脈。
原來，趙先生平時在家幹些農活，但人緣不錯，比較熱心，經常幫忙管理村民的羊圈，還時常幫鄉親鄰里屠宰羊什麼的。
患者有羊群緊密接觸史！科主任耿昱教授立即聯繫感染病科，檢驗科主任進行多學科會診討論，結合患者血培養結果及病情反覆的特點，最終診斷趙先生患了布魯氏菌病。專家分析，趙先生很可能在“樂以助人”過程中，即幫助清理羊圈、宰羊過程中感染上布魯氏菌。
明確病因後，醫生立刻對患者進行了相應的治療，治療兩天後，趙先生延綿不絕的發燒就悄然退去，緊箍咒般頭痛及全身關節痠痛也明顯好轉。住院近10天，病情穩定後趙先生康復出院。醫生囑咐，該病容易反覆，治療可能需要維持數月，需門診定期複診。
沒熟透的肉或暗藏危險
耿昱教授介紹，布魯氏菌病是由布魯氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。
布魯氏菌病其傳播途徑有三種:
(1)直接接觸傳播：動物飼養時，為動物接生，擠奶，親近小羊羔、宰殺或者處理患病動物等一些親密活動中，導致細菌通過受損的皮膚，粘膜感染而至病。
(2)消化道傳播：也是一種比較常見的傳播途徑，很多患者是食用了含有布氏菌的家畜肉、乳汁、內臟等食品引起的，被感染的與動物有關的食品時沒有徹底煮熟殺死細菌，就非常容易致使布氏桿菌通過消化道進入機體導致直接感染。
(3)呼吸道傳播：吸入了含有被布氏菌汙染的空氣、懸浮顆粒等等也會得病。比如沒有消毒的牲畜圈舍，皮毛加工場所，有可能因為空氣中的懸浮的布氏菌吸入感染。浙江地區雖不屬於布魯氏菌病高發區，但仍有被感染的可能。
“布魯氏菌在人體內主要侵犯人體的各個神經系統，例如運動系統包括關節肌肉疼痛，可引起神經幹涸神經根的損傷，導致神經痛。出現腰痛、臀部疼痛、腿痛等。還可以侵犯人的呼吸系統，部分患者發生間質性肺炎。一般來說，發燒後一個月左右屬於急性期，此時的診斷和治療非常重要。如果治療及時得當，大多數病例可在幾周到幾個月內痊癒。”
耿昱教授提醒，對於普通市民來說，在吃烤串、涮火鍋時，若食用未熟透的、被布魯氏菌汙染的牛羊肉就可能染上布魯氏菌病。
因此在日常生活中，應注意羊肉，牛肉及其奶製品煮沸煮熟殺菌後方可食用；處理牛羊等動物時，尤其手上有傷口時，應戴上口罩與橡膠手套。接觸或食用未煮熟燒透的羊牛後出現頭痛、全身關節痠痛及發熱等症狀者，一定要到正規醫院就醫，並講明症狀體徵和接觸情況，便於醫生得出正確結論，及時對症治療。
來源：浙醫在線
